Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] advies wanneer overzetten op insuline
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Vrouw 56 jaar. 1e consult 2febr bij HA. Sinds feestdgn 2005 5 kilo afgevallen van 70>65 kilo. Niet ziek, eet gewoon, niet misselijk/braken. Wel dorst, veel plassen, rookt niet, beweegt voldoende.Blsnn:30.1. Lengte 1.75cm. Start tolbutamide 2xdaags 500mgr
RR:140/70 In de loop van de volgende weken verminderen klachten niet. Heeft geen belaste fam.anamnese. Heeft vaginale schimmel
Lab:chol tot.5.3, hdl:2.21, ratio:2.4, ldl:3.08, hba1c:12.0, glucnu:15.9, tsh:3.02
Med wordt opgehoogd, zelfcontrole wordt aangeleerd en verwijzing internist wordt geadviseerd. Nu max orale med.(tolb,metf) gewicht stabiel.
Laatste dagcurve:
nu:9.0, no:17.4, nl:11.4, na:12.6,vs:9.3
Graag advies.
Geachte collega,
Dit is vrijwel zeker een LADA ( een soort type 1 diabetes op oudere leeftijd) en het is een wonder dat het zo gelopen is, want dit is een indicatie om vrijwel direct met insuline te beginnen. Maar goed, patiente leeft nog, dus het is nog niet te laat. Wij zouden direct starten met een basaal-bolus schema, bijvoorbeeld 10 E NPH insuline voor het slapen, 6 E snelwerkende insuline ( bijvoorbeeld insuline aspart) bij het ontbijt, 4E bij de lunch, en 4E bij de avondmaaltijd . Doorgaan met metformine, tolbutamide afbouwen.
Graag horen wij tzt hoe het met patiente gegaan is.
Groet, Evert van Ballegooie
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |