Categorie: (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase › afbouwen medicatie bij kw oudere
Categorie: (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
Patientgegevens
Geslacht | V |
Leeftijd | 88 |
Diabetes type 1 of 2 | 1 |
Diabetesduur | 15 |
BMI | 32.6 |
Kreatinine | 83 |
eGFR/CKD-EPI | 54 |
HbA1c | 73 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | - |
Overige medicatie | acetylsalicylzuur, bumetamide 1 mg 1xdd, losartan 50 mg, pantoprazol 40 mg 1xdd, sertraline 50 mg 1 x dd. |
Overige informatie | Heeft freestyle libre |
Insuline soort | Levermir en novorapid |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 20 | 18 | 20 | 30 |
Mijn vraag:
88 jarige kwetsbare dame, jarenlang bekend met basaal-bolus, laatste tijd maakt ze een rommeltje met de insuline, de ene keer spuit ze wat meer en de andere keer wat minder. Als ik se sensor uitlees zie ik ook dat er dagen zijn dat ze niet scant. mw heeft geen hypo’s. Suikers zijn over het algemeen erg hoog. Gemiddelde glucose afgelopen 14 dagen: 14.7
nachte: 13.7 / ochtend 13.1 / middag 15.8 / avond 16.1.
MMSE gedaan: 24/30. Gezien cognitieve stoornissen willen we graag af van het 4 dd regime, het liefst naar 1 x dd in ochtend zodat thuiszorg kan spuiten. Ik zou graag willen weten welke stappen ik moet nemen, kan ik bijvoorbeeld de novorapid stoppen en dan starten met gliclazide?
ALvast bedankt
Ik zie dat ik in bericht insuline schema niet heb gezet. : 20-18-20 novorapid en 30 eh levemir VS
Beste Hanneke
Het lijkt me inderdaad goed om de insulinetherapie te vereenvoudigen
Bij een kortere levensverwachting mag je een HbA1c tot 69 accepteren. Je zit dus niet ver boven de doelwaarde.
1dd bolus met SU heeft de voorkeur boven 2 of 4 maal daags insulinetherapie
Je kan starten met gliclazide want je zit toch de hele dag door te hoog en dan gelijktijdig de maaltijdinsuline steeds verder terugschroeven ( BV 4E per maaltij eraf)
Succes
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |