Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
7 juli 2004 om 09:10 ReactieB.C. Nobbe
Bij een patient met een afwijking van het HB a1c
Is het HB a1c dan wel te gebruiken om bij deze casus te zien of de instelling omhoog gaat dan wel omlaag?
Groet
B.C Nobbe
PS het het huisartsenlab gaat ws dit jaar over op een andere bepaling zodat dit probleem er niet meer is
7 juli 2004 om 10:44 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Zou u misschien uw vraag iets kunnen verhelderen. U heeft het over een afwijkend HbA1c. Een afwijkend HbA1c, bv een HbA1c boven de 8,5% geeft aan dat de glycemische regualtie slecht is en is in principe een zeer goede maat, om hierover iets te kunnen concluderen. Bedoelt u een afwijkend Hb, die invloed kan hebben op het HbA1c. Zou iets over de casus kunnen vertellen?
In elk geval schrijft u dat het lab over gaat op een andere bepaling. Zou u het forum kunnen vertellen welke bepaling en welke problemen dit oplost?
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
7 juli 2004 om 16:19 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Indien iemand een anemie heeft, moet hiervan de oorzaak gevonden worden. Een aantal oorzaken van anemie kunnen de hoogte van het HbA1c beinvloeden. Indien dit zo is merk je dat vaak ook aan de discrepantie van de gemeten bloedglucosewaarden en het HbA1c. Indien deze discrepantie bestaat is de vraag is of er een behandeling bestaat voor de oorzaak van de anemie en indien deze behandeling succesvol is, zal waarschijnlijk het HbA1c op den duur ook weer representatiever worden voor de gemiddelde glycemische regulatie. Tot die tijd kunt u beter varen op (nuchtere) bloedglucosewaarden. Sommige oorzaken van anemie zijn niet als zodanig behandelbaar, zoals bepaalde aangeboren Hb-afwijkingen. Het standaard HbA1c is dan geen goede afspiegeling van de glycemische regulatie. Een aantal laboratoria in Nederland kunnen bij deze mensen toch een HbA1c bepalen gecorrigeerd voor de aandoening, zoals ook eerder besproken in een vorige discussie, zie onderstaande link.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
-
AuteurBerichten