-
AuteurBerichten
-
21 augustus 2023 om 11:54 ReactieAnoniem
PraktijkondersteunerGoedendag,
Ik heb een patiënte met een 4x daags insuline schema en een zeer hoog risico.
Volgens de flowchart zou de GLP1 vergoed moeten worden.Echter de verzekering (A.S.R.) blijft het afwijzen en aangeven dat er geen kortwerkende insuline gebruikt mag worden en er alleen vergoeding is bij een basaal insuline schema.
Ik heb de Flowcharts meegestuurd in mijn aanvraag.
Hebben jullie nog tips?
Met vr.gr.
Paulien
22 augustus 2023 om 18:07 ReactieAnoniem
Internist (i.o.)Ik zou het formulier invullen zoals ingevuld door mij
Heb je nog jouw voorbeeld?
Groet
jan
31 augustus 2023 om 14:53 ReactieBeste POH
Als er een zeer hoog risico is dan zou vraag 3 ja moeten zijn en is er een vergoeding voor 3 jaar
Dus: waarop baseert ASR de afwijzing?
NB indien er geen zeer hoog risico is dan wordt GLP1 alleen vergoed bij basaal insuline!Groet Martin
11 september 2023 om 09:43 ReactieHoe is het afgelopen?
Jan
13 september 2023 om 16:54 ReactieAnoniem
PraktijkverpleegkundigeIk heb ook begrepen dat GLP1 alleen vergoed wordt bij 1xdgs insuline. Al wordt bij de specialist wel gestart tijdens intensiever insulineschema, met als argument dat ze de insuline aan het verlagen zijn en als er dan alleen een goede instelling bereikt kan worden met meer dan 1x insuline per dag dan is dat zo. Of ik heb ook weleens een schema gemaakt met 3x mix-insuline, dan had die persoon namelijk maar 1 soort insuline.
13 september 2023 om 19:48 ReactieAnoniem
Internist (i.o.)Klopt, maar bij iemand met een zeer hoog risico is de vergoeding voor de glp1 onafhankelijk van het insuline schema of pomp zelfs.
Groet
Jan
20 september 2023 om 16:38 ReactieAnoniem
PraktijkondersteunerDag allemaal,
Excuses voor mijn late reactie.
Ik heb het formulier inderdaad ingevuld naar het voorbeeld van Jan.
Na 3 keer een brief geschreven te hebben met elke keer een afwijzing, heb ik eindelijk een medisch adviseur aan de lijn gekregen.
Opnieuw is er een beoordeling gedaan en pas vorige week kreeg ik melding dat ze het nu voorlopig voor 1 jaar vergoeden.
Wat gaat hier een hoop tijd in zitten zeg.Daar wij een apotheekhoudende huisartsenpraktijk zijn, ben ik heel benieuwd hoe andere verzekeringen met de vergoeding van GLP1 omgaan, ook al is er een machtiging.
Vaak maanden tot soms 1 tot 2 jaren later krijgen we de definitieve afrekening als apotheek.Bedankt voor het meedenken.
Hartelijke groet,
Paulien
-
AuteurBerichten
7 berichten aan het bekijken - 1 tot 7 (van in totaal 7)
7 berichten aan het bekijken - 1 tot 7 (van in totaal 7)