Categorie: NHG-standaard DM2
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › NHG-standaard DM2 › Alat en Hb
Categorie: NHG-standaard DM2
In een (oud) artikel in het TvPO wordt aangegeven dat het bij mensen met diabetes type2 raadzaam is het serum-ALAT te laten bepalen in verband met Non-alcoholic fatty liver disease. Zouden jullie dit adviseren?
En het Hb?
Nu wordt dit niet standaard meegenomen.
Met vriendelijke groet,
Monique Bakker
Beste Monique
Inderdaad staat dit niet in de NHG richtlijn. ~90 van de mensen met DM2 heeft een steatose en een groot deel van deze mensen zal enige inflammatie hebben in de lever. Dat geeft hogere ALAT/ASAT waarden in veel gevallen. Deze waarden zijn dus vaker afwijkend bij DM2, maar sluiten NASH/leverschade niet uit maar tonen het ook niet aan in strikte zin. De behandeling is leefstijl, ook in de nieuwe richtlijn. Oftewel, wat is de toegevoegde waarde behoudens dat er weer iets bijkomt wat zorgen kan geven of valse zekerheid. In dat geval is er dus geen toegevoegde waarde. Ik zou ook een beroep kunnen doen om Lp(a) standaard te meten maar dat heeft ook nog geen consequenties. Bij iedereen met metformine een B12? Best begrijpelijk maar levert het op wat je wil? Hetzelfde over Hb, je moet het wel kunnen behandelen. De taak is niet screening maar behandeling. Ik zou voorzichtig zijn met te veel prikken als het niet meteen linkt aan de zorg.
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |