Categorie: Alternatieve behandelingen
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Alternatieve behandelingen › andere middelen toevoegen ippv veranderen insulineregime
Categorie: Alternatieve behandelingen
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 78 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 19 |
BMI | 23.7 |
Kreatinine | 69 |
eGFR/CKD-EPI | 87 |
HbA1c | 78 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | tolbutamide 2x 1000, metformine2x100, |
Overige medicatie | insuline lantus, losartan 100mgr 1x1, simva 20 mgr 1x1, nifedipine 90 mgr 1x1, spironolacton 25 mgr 1x1, atenolol 125 mgr |
Overige informatie | spuit 1x dgs insuline |
Insuline soort | glargine 300ieh /3 ml |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 8 | ||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 32 | |||
Mijn vraag:
Dhr zit al langer met hba1c boven strfw; ophogen insuline geeft soms een hypo die dhr niet voelt. Dhr maakt zich er zelf niet druk over. meet geen dagcurves. 2x dgs regime of maaltijdinsuline zou kunnen maar mijn vraag is zou een ander middel een dpp4 of glp1 nog van meerwaarde kunnen zijn , zonder over te stappen naar ander insulineregime. Dhr eheft geen verhoogd risico; ivm een sglt2.
( kaderarts gaf antwoord om maaltijd insulien te doen, echter de huisarts en ik zouden graag nog verder kijken anar andere mogelijkheden.
Beste collega,
het hangt er wel erg vanaf wanneer de hypo’s precies zijn
Bij een HbA1c van 78 en toch hypo’s bij 1 maal daags insuline verwacht je bijna dat grote pieken zijn en hypo’s als nuchter en in de nacht of bij inspanning. Klopt dat ook?
We hebben dus iets meer info nodig hier.
Praktisch zou je kunnen switchen naar insulatard in de ochtend en een goede dagcurve een keer maken om te kijken wat er gebeeurd. Verder is de toegevoegde waarde van Toujeo beperkt en doe ik het vooral bij zeer grote hoeveelheden insuline.
Groet
Jan
Beste POH
78 jaar en HbA1c 78 (typefoutje?) BMI is laag; lijkt dus op insuline deficiëntie eerder dan insuline resistentie; Ik zie dat hij Glargine 300 krijgt = Toujeo en niet Lantus.
Met Jan eens om Insulatard in de ochtend te geven; en een dagcurve of 2 ; evt sensor voor 2 weken: geeft veel info.
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |