Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
10 oktober 2006 om 12:33 Reactiepoh eke
Â
Geslacht
vrouw
Leeftijd
71
Diabetes type 1 of type 2
Type2
BMI
20.8
Kreatinine
78
Cockcroft
Â
HbA1c
7.4
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Amaryl 4mgr
Overige medicatie
Â
Overige informatie
Â
Insuline
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
 Kan niet tegen chol remmers, wat nu
v
vrouw
Leeftijd
71
Diabetes type 1 of type 2
Type2
BMI
20.8
Kreatinine
78
Cockcroft
Â
HbA1c
7.4
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Amaryl 4mgr
Overige medicatie
Â
Overige informatie
Â
Insuline
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
 Kan niet tegen chol remmers, wat nu
Â
10 oktober 2006 om 12:44 Reactiee.van.ballegooie, internistGeachte collega,
Graag zou ik nog van u horen of patiente iets aan haar hart en/of bloedvaten mankeert of gemankeerd heeft, in de zin van hartinfarct, beroerte, vaatoperatie etc.
Groet, Evert van Ballegooie
10 oktober 2006 om 14:27 Reactiee.van.ballegooie, internistGeachte collega,
Het betreft hier dus een geval bvan primaire preventie bij een oudere vrouw, met een goed gereguleerde diabetes en bijwerkingen van statines. Mijn advies zou zijn: geen andere lipdenverlagende medicatie proberen en nooit meer het cholesterol bepalen ! Vol in dit verband ook de interessante discussie rond de vraag "Ethisch probleem" van Rolf Kuilder
10 oktober 2006 om 15:00 ReactieC. Smid, pvpkDag collega’s,
mw kan niet tegen cholesterolverlagers. Wellicht is ezetrol nog een optie, dit remt niet de aanmaak maar de opname vanuit de darmen in het bloed, daar kun je natuurlijk wel diarree van krijgen, maar de grens van 75 jaar (waar me nog niet aan toe is) geen cholesterol meer bepalen is al losgelaten. Je kunt ook zo’n vitale vrouw extra beschermen door het choles nog lager te krijgen, als ze wil!!
Succes Corry Smid pvpk
10 oktober 2006 om 16:35 Reactiee.van.ballegooie, internistGeachte collega Smid,
U begrijpt dat ik met opzet middelen als ezetimibe niet genoemd heb omdat mij hiervan geen enkele studie bekend is met een gunstig effect op harde eindpunten in de betreffende groep. Je bent dan alleen een getal aan het behandelen bij een vrouw zonder klachten en geen aanwijzingen voor hart- vaatziekten, waarbij je nooit zult weten of ze er profijt van zal hebben .Ik ben daar geen voorstander van, maar besef heel goed dat het onder invloed van richtlijnen en de farmaceutische industrie niet eenvoudig is om geen medicatie voor te schrijven. Een recept schrijven kost 20-30 seconden, aan een patient uitleggen dat er niet een ziekte maar een statistisch risico wordt behandeld kost 20-30 minuten!
Groet, Evert van Ballegooie
-
AuteurBerichten