Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] avandia
Categorie: Algemeen (geen categorie)
52 jr. diabeet type 2, tevens alcoholist zit aan maximale orale therapie, desondanks matig gereguleerd. Hij weigert pertinent over te gaan op insuline. Mogelijk is de compliantie een probleem.
Vraag valt er winst te behalen door de Tolbutamine (dwz 4x daags) te vervangen door Avandia (1xdaags)? Heeft dit zin gezien werkingsprincipe (naast Metformine)
Leverfuncites zijn overigens ongestoord
Geachte collega,
Â
Ja een lastig probleem. Metformine is namelijk ook nog eens gecontraindiceerd bij alcoholisten. Leverfunctiestoornissen worden meestal uitgesloten bij een normaal gehalte van de leverenzymen. Op zich geeft dit bij normale mensen ook wel een aardig beeld van de leverfunctie, echter het blijven enzymen die vrijkomen bij beschadiging. Hiervoor moet er wel normaal leverweefsel aanwezig zijn. Theoretisch kan een alcoholist normale leverenzymen hebben maar toch maar weinig leverfunctie over hebben. Er zijn domweg geen enzymen meer. Zie hiervoor ook onderstaande link.
Â
Avandia heeft leverfunctiestoornissen ook als contra-indicatie. Of avandia beter werkt dan een SU-derivaat is volgens ons niet bewezen; wij zouden dit dure geneesmiddel zonder harde eindpunten in ieder geval niet voorschrijven. Insulinetherapie bij een alcoholist is ook niet alles, maar patient maakt het ons hier gemakkelijk door deze behandeling te weigeren. Samenvattend : deze patient kiest er voor om zijn gezondheid ernstige schade toe te brengen, waardoor de behandelaars op een gegeven moment alleen nog maar met hun handen naar de hemel kunnen wijzen !
Â
Mvg
ST Houweling
E van BallegooieÂ
Â
<http://forum.diabetes2.nl/w-agora/view.php?site=diabetes2forum&bn=diabetes2forum_casus&key=1074244044>
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |