Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
1 februari 2006 om 14:51 ReactieDoeland, praktijkondersteuner
Â
Geslacht
Vrouw
Leeftijd
48
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
28
Kreatinine
82
Cockcroft
Â
HbA1c
7.1
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 500 2×1, Rosiglitazon 4mg 2×1
Overige medicatie
Atorvastine 10mg 1×1, Lisinopril 10mg 1×1
Overige informatie
Mevr. is van Antilliaanse afkomst
Insuline
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag:
Voor start Avandia Hb varierend van 7,3-7,7
Na start Avandia 1,5 jaar geleden Hb nu 6,7.
Binnen de HA-praktijk bereikten wij geen goede regulering van de bloedsuikers (HbA1C 7,3)verder leek mevr. vocht vast te houden en was sprake van forse vermoeidheidsklachten.
Reden om een jaar geleden mevr.de internist te verwijzen. Internist verwees mevr. onlangs weer terug naar de huisarts. Â
Gebruik antidiabetica werd door Internist niet gewijzigd;Voorafgaand aan de komende poh-controle lab laten bepalen: HbA1C is nu 7.1 bij een glu N van 6.1.
Hb is 6.7, MCV 92, Ht 0,34, Transf 2.30, TYBC 58, IJzer 8,8, verz.percentage 15, Retic. 0,8, Tromb 362, Leuco 4,9.
Wij kunnen geen oorzaak ontdekken voor de anemie.
Er is geen sprake van heftige menstruaties/maagklachten/darmklachten.Een van de bijwerkingen van het gebruik van Avandia kan zijn: anemie. Denkt u dat hier sprake is van anemie door Avandiagebruik?
Â
6 februari 2006 om 11:11 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Er is bij patiente geen oorzaak gevonden tot n toe voor de anemie. De patient is daarvoor ook bij de internist geweest, dus ik zal zeker ineens met "de" oplossing komen. Hieronder is de hele lijst met bijwerkingen weergegeven van avandia:
De kans om een anemie te ontwikkelen op basis van avandia is dus best wel groot. Dit is op zich al een reden om te kijken hoe het zonder avandia gaat. Ook het vocht vasthouden is eigenlijk een directe reden met de avandia te stoppen (ook in verband met het risico ook op ernstig hartfalen).
Mijn voorstel zou zijn direct de avandia te staken en verder de metformine op te hogen en zonodig een SU of insuline toe te voegen.
Graag hoor ik het resultaat. Misschien hebben anderen andere suggesties?
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
BIJWERKINGEN:
Vaak (1-10%): oedeem, anemie, hypercholesterolemie. Soms (0,1-1%): toename eetlust, flatulentie, gewichtstoename, paresthesie, glucosurie, hyperlipidemie en -triglyceridemie. Zelden (0,01-0,1%): hartfalen, longoedeem, hepatocellulaire disfunctie en verhoging leverenzymen. Zeer zelden (< 0,01%): angio-oedeem, urticaria, een snelle en excessieve gewichtstoename als teken van vochtretentie.
In combinatie met metformine tevens: vaak (1-10%): hypoglykemie, hoofdpijn, misselijkheid, braken, maagontsteking; soms (0,1-1%): , anorexie, obstipatie, verergering diabetes mellitus, oedeem.
In combinatie met sulfonylureumderivaten tevens: vaak (1-10%): gezichtsoedeem, duizeligheid, trombocytopenie, hypoglykemie; soms (0,1-1%): leukopenie, dyspneu, , vermoeidheid.
In drievoudige combinatietherapie tevens: zeer vaak (>10%): hypoglykemie (ca. 30%); vaak (1-10%): misselijkheid; soms (0,1-1%): granulocytopenie, hartfalen, spierpijn, hoofdpijn, duizeligheid, anorexie, dyspepsie.21 februari 2006 om 23:28 ReactieHarrykan dit niet een sikkelcelanemie zijn??
-
AuteurBerichten