Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] avandia toevoegen?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Â
Geslacht |
v |
||||||
Leeftijd |
68 |
||||||
Diabetes type 1 of type 2 |
2 |
||||||
BMI
|
25
Â
|
||||||
Kreatinine
|
62
|
||||||
Cockcroft
|
Â
|
||||||
HbA1c |
7,9 |
||||||
Orale bloedglucoseverlagende medicatie |
Metformine 2dd1000mg, tolbutamide 3 dd 500mg |
||||||
Overige medicatie |
Hyzaar 50/12,5 1dd2, acetylsalicylzuur 80, atenolol 1dd100, simvastatine 1 dd 20 |
||||||
Overige informatie |
Â
|
||||||
Insuline
|
Â
|
||||||
N
|
NO
|
VM
|
NM
|
VA
|
NA |
VS |
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
|
Uw vraag |
In verband met het iets te hoge HbA1c willen we Avandia toevoegen, en de overige middelen doorgaan. Kan dat en heeft dat nut? Of beter bv de tolbutamide staken? Of even afwachten en tzt insulatard bijgeven? Pat heeft ook vaatlijden. |
||||||
Â
Geachte collega,
Gezien de BMI van uw patiënt en de leeftijd is het waarschijnlijk dat de component ‘absolute insulinedeficiëntie’ groter is dan de component ‘insulineresistentie’. Dit is de reden waarom u eerder bij deze patiënt insulinetherapie moet overwegen dan een middel die de insulineresistentie verlaagd. De behandeling met tolbutamide is nog niet geoptimaliseerd: 2d 1000 mg.
Ons advies zou zijn: tolbutamide verhogen en anders verdelen over de dag (1000 mg voor ontbijt en 1000 mg voor avondeten). 3 maanden resultaat afwachten en afhankelijk van het HbA1c dan besluiten om insuline toe te voegen aan de orale medicatie (middellangwerkend NPH-insuline voor de nacht).
Een behandeling met drie verschillende orale bloedglucoseverlagende middelen wordt in Nederland nog niet geadviseerd.
Mvg
ST Houweling
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |