Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] Behandeling hypercholesterolemie
Categorie: Algemeen (geen categorie)
In vraag 6 van Hoofdstuk 4 stelt u een vraag ivm al dan niet starten met een statine bij Dhr. Arendse (DM2, hypertensie, Tot chol 4,8; Ratio TC/HDL 5,2). U geeft aan te starten indien er een positieve familie anamnese voor HVZ bestaat. Volgens de risicotabel kan ik dit volgen.
Echter wanneer we dan naar de behandeling kijken (pag. 88 Protocollaire Diabeteszorg), geeft u aan bij patienten met DM2 te streven naar een totaal cholesterol van < 5 mmol/l en het behandel doel is niet een goede ratio! Het totale chol is bij U vraag al < 5.
Mijn vraag is hoe dit geinterpreteerd moet worden.
Geachte collega,
Het is inderdaad een verwarrende casus, die in de praktijk zeer weinig voor zal komen. Ik had al wat discussie met de overige medewerkers of deze vraag niet weg moest. Het heeft al met al toch lang geduurd voordat de eerste vraag hierover kwam. De reden om deze casus toch als zodanig te laten staan, is om toch extra te realiseren hoe wat betreft secundaire en primaire er naar het vetspectrum gekeken moet worden.
Indien een positieve familie anamnese bestaat moet er op basis van de ratio gestart worden metr de behandeling. Ik ben het dan met u eens dat de startdosering waarschijnlijk dus gelijk ook voldoende is.
Enigszins vergelijkbaar is het misschien met albuminurie bij mensen met een normale bloeddruk jonger dan 50 jaar. Bij die patienten wordt toch gestart met een RAAS-remmer en is het streven een normale bloeddruk. Ook is in deze gevallen een begindosering in principe toereikend.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
Zie ook een andere vraag die vandaag is gesteld: http://forum.diabetes2.nl/w-agora/download_thread.php?site=diabetes2forum&bn=diabetes2forum_actief&thread=1129630982
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |