Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
7 juni 2005 om 09:53 Reactiekarin fussenich
Een heer van 66 jaar oud, diabetes type 2, gebruikt nu tolbutamide 2 keer per dag 1000mg. Hij heeft nu een HbA1c van 7,4. In het verleden is Metformine al eens gestaakt wegens overmatige winderigheid en hij wil hier ook niet weer mee starten. Hij heeft een nuchtere glucose van 9.3 en een BMI van 27. Wat kan een goede medicatie zijn?
7 juni 2005 om 10:10 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
De bijwerking van metformine die u beschrijft is een bijwerking, die over het algemeen dosis afhankelijk is en waarbij de klachten wat minder snel optreden indien de inname gekoppeld is aan de maaltijden. Wat u nog kunt nagaan is wanneer de bijwerkingen optraden, bij welke dosering. Indien dit niet al bij 1dd 500mg is, kunt u het toch nog eens voorzichtig proberen, de patient goed voorlichten over de dosisafhankelijkheid van de bijwerking en indien de bijwerking bij een hogere dosering optreedt dat de patient gelijk terug mag gaan in dosering, zodat deze bijwerking spoedig weer verdwijnt.
Indien metformine in de laagste dosering geen optie (bv ook indien er contra-indicaties aanwezig zijn)Â is dan kunt u met behulp van het casus invulformulier (zie bovenaan forum) de casus nog eens presenteren, zodat we wat meer gegevens hebben van uw patient.
Indien metformine toch nog een optie is, horen we graag het vervolg.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
8 juni 2005 om 09:48 Reactiekarin fussenichGeslacht mannelijk
Leeftijd 66 jaar
Diabetes type 1 of type 2 2
BMI 27,24
Kreatinine 98
Cockcroft 76
HbA1c 7.4
Orale bloedglucoseverlagende medicatie Tolbutamide 2 keer per dag 1000mgr
Overige medicatie ASA80 1d1, Captropril 12,5mg , Selokeen zoc 50 1d1, Simvastatine 20mg 1d1, Oxazepam 10mg zn Overige informatie Nuchtere glucose 9.3
Uw vraag: Gezien zijn HbA1c zou ik Metformine toevoegen. Echter in het verleden heeft de heer al op 500mg Meftormine forse klachten van winderigheid gekregen. Gezien zijn actieve sociale leven staat hij niet open hier opnieuw mee te beginnen. Welke medicatie kan ik nu toevoegen?
-
AuteurBerichten