Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] bijwerkingen, wat nu?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patiënt, man 71 jaar. DM type 2 sinds 12/2001. Orale bloedsuikerverlagende medicatie sinds 02/2004
Verder hypertensie, chronisch pijnsyndroom, chronisch recid. gastritis.
Veel medicijngebruik: haloperidol, amitriptyline, duspatal ret., simvastatine, glimepiride, dimetylsulfaat, tramadol, omeprazol, cetirizine, enalapril, metamicil, brexine, aprovel, diazepam.
In eerste instantie gestart met metformine 1dd 500mg:dikke benen, kon niet meer plassen. Daarna tolbuatamide 1d 500mg, leek in eerste instantie goed te gaan, achteraf zegt dhr. vanaf toen maagklachten te hebben.
Bloedsuiker sinds 06/2005 weer te hoog glycoHb 7.1%, gluc nuchter:8.1. Tolbutamide naar 2dd 500mg: ernstige maagklachten en jeuk.
Gestopt, 08/2005 metformine via 1dd naar 2dd 500mg: maagklachten verergeren.
09/2005 metformine gestopt, amaryl 2dd 1mg: maagdarmklachten weg, tinteling/dikgevoel tong en mond, zelfde bij plassen en ontlasting.
Bloedsuiker nuchter nu 5.9, maar de bijwerkingen van de amaryl zijn voor dhr. niet echt acceptabel. Weten jullie een alternatief wat voor deze meneer goed is om uit te proberen? Misschien een van de oudere middelen?
met vriendelijke groet, Willy Oldenburger
Geachte collega,
Â
Dit is een heel lastige casus bij iemand die wel heel veel medicatie slikt. Dat zal wel zijn reden hebben. Ik denk dat het goed is om te beseffen dat we moeten streven naar zo min mogelijk.
In 1e instantie waren nuchtere bloedsuiker en HbA1c niet optimaal, maar niet zo verschrikkelijk hoog. Hij verdraagt blijkbaar geen Tolbutamide. De amaryl is wellicht te fors ingezet. Zou hij met 1 x daags 1 mg minder klachten hebben? Dat metformin veel maagdarmklachten kan geven is bekend, dus dat zou ik niet doen.
Ik denk dat we met wat mindere waarden tevreden moeten zijn als hij hiervan geen klachten heeft.
Â
Met vriendelijke groet,
Â
R.P. Verhoeven, internist
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |