Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] casus
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Geslacht |
man |
||||||
Leeftijd |
77 |
||||||
Diabetes type 1 of type 2 |
2 |
||||||
BMI |
lengte 185 cm gew 88 kg |
||||||
Kreatinine |
79 |
||||||
Cockcroft |
 | ||||||
HbA1c |
10.4 |
||||||
Orale bloedglucoseverlagende medicatie |
metformine 2d850mg |
||||||
Overige medicatie |
geen |
||||||
Overige informatie |
 | ||||||
Insuline |
 | ||||||
N |
NO |
VM |
NM |
VA |
NA |
VS |
|
 |  |  |  |  |  |  | |
 |  |  |  |  |  |  | |
Uw vraag |
Begon met 16.6 niet nuchter. Gestart met metformine 500 mg 2d en naar lab; gluc nu;13.4 hba1c 10.4. 10 dgn erna controle nuchter:12.6. Metformine opgehoogd naar 2d850. 14 dgn hierna weer nuchtere controle;12.1. De nuchtere waarde lijkt niet te zakken op metformine. Wat is de volgende stap. Eerst nog verder ophogen naar 3d850? Of starten met een SU ernaast? Tolbutamide of amaryl? |
Geachte collega,
Het lijkt inderdaad nog niet zo hard te zakken, maar zeker als er geen hyperglycemische klachten zijn, zou ik zeggen nog even volhouden. Eerst de metformine maximeren tot 3dd, dat zal wel niet heel veel opleveren, daarna starten met een SU-derivaat en ZN verder ophogen. Houd in achterhoofd de mogelijkheid dat er misschien een oorzaak kan zijn voor deze glycemische ontregeling bij deze heer met een zeer gering overgewicht.
Is er al een afspraak bij de oogarts gemaakt of is patient al geweest?
Zou u ons willen informeren hoe het verloop verder gaat?
Indien u nog aanvullende vragen heeft of later in het behandel traject, horen we het graag.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |