Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] casus patient met verhoogd creatinine
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Graag zou ik willen weten of bij onderstaande casus de behandeling met Metformine de meest adequate is:
Het betreft een man van 62 jaar. Quetelet van 34. Heeft begin dit jaar een infarct doorgemaakt. Is bekend met hypertensie en wordt hiervoor behandeld met Selokeen, Coversyl en Norvasc. Voor zijn diabetes gebruikt hij Metformine 2×500.
Tensie 135/75
Creatinine 123umol/l
Albumine 71,7
Ratio alb/creat 10,2 mg/mmol
Cockcroft 81,51 ml/min
GlycoHb 6,5
Metformine is gecontraindiceerd bij creatinine > 110. Dit is het geval. De Cockcroft is m.i. wel goed.
Doorgaan met Metformine?
Graag jullie mening.
Geachte collega,
Kijkend naar de uitslagen van uw patient, zou ik zeggen: complimenten!
De contra-indicaties voor metformine zijn:
Nierfunctiestoornissen, leverproefstoornissen (ALAT >66), alcoholisme, recent hart infarct (<6 weken) en hartfalen. De grens van 110 van het kreatinine geldt voor vrouwen, voor mannen is de grens 135, dus daar zit uw patient nog niet aan. Advies: periodiek het kreatinine (en Cockcroft) controleren en indien geen andere contra-indicatie doorgaan met metformine.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
Uit belangstelling lees ik mee. Mijn vraag heeft geen betrekking op de eigenlijke vraag maar ik zag de uitslagen en probeer dit te begrijpen. Ik begrijp de uitslag van albumine: 71,7 niet. Is dit in het serum?
Groet,
Rolf
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |