Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
10 februari 2005 om 16:54 ReactieEls Zoon, diabetesverpleegkundige
Geacht forum,
Bij het periodiek diabetesoverleg ontstaat een discussie omtrent het cholesterol beleid.
Centrale vraag. Wat is het beleid tav ouderen.
Bij mannen boven 70 en vrouwen boven 75 wel of geen statine starten of levensverwachting van 5 jaar als criterium toepassen
Bijkomende vraag. Bij mannen boven de 70 en vrouwen boven de 75 die al een statine hebben stoppen hiermee of criterium van 5 jr levensverwachting.
Bepalen van lipidenspectrum bij mannen boven 70 en vrouwen boven 75 hoeft
niet.
In Heerde wordt uw reactie met belangstelling tegemoet gezien.
vr Groet Els Zoon
10 februari 2005 om 22:30 ReactieRob Schotsman, huisartsGeachte collega,
Het is een misverstand dat iemand op 70-jarige (respectievelijk 75-jarige leeftijd voor vrouwen) met een statine zou moeten stoppen, een misverstand dat ik vaak hoor bij hulpverleners, de NHG standaard zegt dat iemand niet meer op deze leeftijd zou moeten starten met een statine, maar dus wel doorgaan na deze leeftijd; hieruit volgt ook dat het dan geen nut meer zou hebben het lipidenspectrum te bepalen op hogere leeftijd. De reden voor dit beleid is het feit dat er in 1999 nog geen hard bewijs was voor een ander beleid; intussen zijn er enkele studies die aangeven dat er ook op latere leeftijd enig effect zou zijn van cholesterol- (lees LDL) daling op het risico op HVZ, b.v. de HPS en CARDS. Leeftijdsgrenzen blijven arbitrair. Het voordeel van ons in de 1e lijn is dat we het individu goed kennnen, zo zijn er mensen van 60 jaar die veel ouder (en ‘uitgeblust’) lijken en er zijn mensen van 80 jaar die nog volop in het leven staan, hierdoor zou je dus anders kunnen kijken naar de richtlijnen; hou de risicofactoren en de leefstijl goed in de gaten en bekijk indereen individueel; overigens komt er eind dit jaar een herziene NHG standaard, mogelijk dat er dan meer duidelijk wordt. Hopelijk is dit een antwoord op je vragen.
Hartelijke groeten, Rob Schotsman, Amsterdam.
-
AuteurBerichten