Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
1 november 2006 om 11:38 ReactieJanneke Admiraal
Er is mij iets niet duidelijk mbt de behandeling van het cholesterol: Wat ik heb begrepen, en ook toepas, is iedere DM patient een statine geven (op vrouwen <50/mannen <60 zonder bijkomende risicofactoren na) ongeacht de hoogte van het cholesterol.
Mijn vraag is: Het streven is naar een LDL <2.5. Op een moment dat iemand met DM en zonder statine een LDL heeft <2.5 moet je dan wel starten met de behandeling van een statine? Je hebt dan toch je streefwaarde zonder medicatie al bereikt?
1 november 2006 om 11:53 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Een goede vraag zie ook de volgende tekst van het NHG(1):
Addenda bij de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (tweede herziening).
Verwijzing naar de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement
21-8-2006In de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 wordt verwezen naar de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement. Deze laatste is inmiddels op onderdelen gewijzigd en in juli 2006 gepubliceerd. Voortaan is behandeling met een cholesterolsyntheseremmer van mensen met DM2 alleen geïndiceerd als het LDL-cholesterol ten minste 2,5 mmol/l bedraagt.
De volledige tekst met aanbevelingen ten aanzien van het cholesterol luidt:
‘Bij patiënten met DM2 en een LDL >2,5 mmol/l (of TC >4,5 mmol/l als het LDL door een hoog triglyceridengehalte niet te berekenen is) wordt behandeling met een statine geadviseerd. Bij jonge patiënten met een gunstig risicoprofiel en een goede glykemische instelling (HbA1c <7%) kan worden overwogen een hogere behandelgrens te hanteren of de behandeling, in overleg met de patiënt, uit te stellen tot latere leeftijd.
Bij patiënten met DM2 en een LDL <2,5 mmol/l kan een sterk verhoogd risico (bijvoorbeeld slechte metabole controle, nierfunctiestoornis, sterk belaste familieanamnese of clustering van risicofactoren) toch voldoende reden zijn om een statine te overwegen.’Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
1. http://nhg.artsennet.nl/content/resources//AMGATE_6059_104_TICH_R1798271257779596//
-
AuteurBerichten