Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Colcichine low dose versus SGLT2 remmer &GLP1 bij hoog risico DM2
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Beste Redactie,
Graag zou ik willen weten wat de richtlijnen zijn bij DM2 patiënten met Acuut coronair Syndroom. De cardioloog kiest op basis van uitkomsten research LoDoCo2 en ColCot voor Colcichine 1d 0.5 mg. Worden de richtlijnen voor DM2 Acuut coronair Syndroom aangepast en zou een SGLT2 remmer/GLP1 niet meer voor deze patiëntengroep geïndiceerd zijn?
Met vriendelijke groet,
Yvon van Bommel
Beste Yvon,
Leuke en moeilijke vraag. Colchicine is inderdaad bewezen effectief in het verlagen van het risico op HVZ bij mensen in stabiel vaarwater na een ACS. Echter, het is niet bewezen bij DM2 sec en het is ook niet bewezen bij andere vormen van vaatlijden. Als je nu kijkt op u-prevent dan heb je de colchicne optie ook alleen in het SMART-REACH model wat puur is voor mensen met vaatlijden. Het zit niet in DIAL bij voorbeeld.
Momenteel staat het niet in de CVRM 2019 richtlijn en ik vermoed dat het ook niet eerste keus gaat worden in de CVRM herziening van 2024. In de Europese richtlijn van 2021 staat het als een late optie als je alles al goed doet, bij DM2 dus ook na SGLT2i en GLP1. In de 2023 DM2 en ACS richtlijn van de ESC is het ook niet eerste keus.
Er zijn in NL een paar vroege adepten in de cardiologie die het veel voorschrijven. Ik schrijft het zelf ook voor maar altijd on top of andere dingen of als mensen niks anders verdragen. Het is geen eerste keus hoewel het makkelijk en goedkoop is. Ik zou de richtlijn maker in NL adviseren om dit niet aan te passen. Los nog even dat colchicine natuurlijk niks doet op gewicht of glucose. Cardiologen die promoten dat iedereen dit moet doen hebben denk ik niet zo’n ervaring met SGLT2i en GLP1 en laten dat liever aan jou over. Strikt genomen handelen ze dan niet alleen niet in lijn met NL maar ook niet met hun eigen ESC richtlijnen.
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |