Categorie: Diabetes en CVRM
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Diabetes en CVRM › De combinatie van een β-blokker met een thiazide-diureticum geeft meer kans op d
Categorie: Diabetes en CVRM
Geacht forum,
In veel praktijken wordt bij hypertensie de combinatie β-blokker met een thiazide-diureticum voorgeschreven. Echter er is de laatste tijd meer aandacht voor, want het advies van het farmacotherapeutisch kompas is:
De combinatie van een β-blokker met een thiazide-diureticum geeft meer kans op diabetes mellitus en moet daarom bij voorkeur worden vermeden.
Wat is het advies van de specialisten? Moeten we dit actief gaan vermijden en wat als iemand deze combinatie heeft en diabetes heeft ontwikkeld, moeten we het dan staken?
Graag uw advies in deze,
collegiale groet, Jeanet Scheper
Beste Jeanet,
De combinatie β-blokker met een thiazide-diureticum is inderdaad niet ideaal bij DM
Het diureticum geeft lichte verhoging van de bloedsuiker maar wordt in een dosering vsan 12,5 mg redelijk goed verdragen waarbij de bloedsuiker nauwelijks toeneemt.
De β-blokker geeft door remming van de waarschuwingssignalen (adrenerge symptomen: trillen zweten) meer kans op hypo’s (naast lichte verhoging van de bloedsuikers)
β-blokkers zijn vooral geindiceerd na een myocardinfarct en dan alleen in het 1e jaar. Ze zijn zeker geen 1e keus als het om bloeddrukregulatie gaat.
Maar je kan ze niet altijd vermijden. Soms heb je meerdere middelen nodig om de bloeddruk te reguleren en er kunnen intoleranties voor andere middelen zijn waardoor je de combinatie wel nodig hebt.
Het is dan zaak de patient goed voor te lichten en evt de diabetes behandeling te intensiveren.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |