Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
23 maart 2005 om 14:05 ReactieAVH, diabetesverpleegkundige
Â
Geslacht
v
Leeftijd
33
Diabetes type 1 of type 2
Â
BMI
24
Kreatinine
Â
Cockcroft
Â
HbA1c
7.8 (jan.’05)
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
 geen
Overige medicatie
Â
Overige informatie
Mw is bekend van Ataxie van Friedreich
Insuline
Mixtard 50/50
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Mw is bekend met Ataxie van Friedreich, waardoor zij geheel rolstoelafhankelijk is geworden. Sinds 1992 is mw ook bekend met diabetes, waarvoor mw onder behandeling was van een internist. Mw is gestart met orale medicatie waarna is overgestapt op insuline. Hier is ook het nodige mee geexperimenteerd met verschillende soorten en schema’s.. Mw is door de internist terug verwezen naar de huisartsenpraktijk voor verdere controle van de diabetes.
Op het moment spuit mw mixtard 50/50 44 EH 1xdgs in de ochtend. De glucosewaarden schommelen sterk, vooral nuchter sterk verhoogd en in de loop van de dag worden de glucosewaarden meestal lager met soms een hypo in de nacht tot gevolg. Maar er zit weinig regelmaat in de dagcurven
Mw komt nog met enige regelmaat bij de dietis, maar zij heeft een regelmatig eetpatroon.
Beweging is niet mogelijk ivm het rolstoelafhankelijk zijn tgv Ataxie van Friedreich.
Mijn vraag aan jullie is: is het een optie om over te stappen op een andere soort insuline? Ik dacht namelijk zelf aan Lantus of Levemir.
En hebben jullie meer ervaring met de combinatie diabetes en Ataxie van Friedreich?
Alvast bedankt voor de reactie.
Â
24 maart 2005 om 13:16 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Het is een zeldzaam ziektebeeld met een incidentie van 5 patiënten per jaar. Er zitten zoveel facetten aan deze aandoening dat we u voor verdere informatie willen verwijzen naar bijgevoegd document "Richtlijn voor ataxie van Friedreich". Het is zo dat diabetes bij deze patiëntencategorie vaker voorkomt en vaak is het zo dat dan insuline therapie noodzakelijk is.
Het is lastig u goed te adviseren over de insuline therapie. Wij hebben ook een patiënt met deze aandoening, op zich is dat niet anders dan bij andere mensen met diabetes, gewoon volgens protocol. Gezien de weinige gegevens kunnen we u niet een gerichter advies geven dan deze algemene, alhoewel een 1dd mixinsuline regime wel vaker niet tot het gewenste resultaat leidt. Bij een 1dd regime hebben in principe Insulatard en evt. de langwerkende analogen de voorkeur.
Succes met de behandeling. Graag horen we in de loop der tijd een vervolg op deze casus!
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
H.J.G. Bilo
-
AuteurBerichten