Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
19 augustus 2005 om 17:48 ReactieLambrechts diabeteseducator diëtiste
Â
Geslacht
vrouw
Leeftijd
78
Diabetes type 1 of type 2
Type 2
BMI
23
Kreatinine
?
Cockcroft
?
HbA1c
7.1
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Glicazide 1 co 3 maal daags
Overige medicatie
Bloeddrukverlagend middel ?
Overige informatie
Arteriële hypertensie
Insuline
Insulatard 20 eenheden
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Mevrouw is opgenomen met een CVA met een rechter hemibeeld met een uitgesproken rechterfacialis. Hoe wordt zo iets behandeld zowel op medicatie- als op voedingsvlak, daar deze vrouw slikproblemen heeft.
Â
22 augustus 2005 om 16:23 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
Uit uw vraag begrijp ik, dat mw. klinisch wordt behandeld.
Uw vraag op zich is vrij algemeen. Vandaar ook een algemeen antwoord.
Ik grijp bij het beantwoorden mede terug op mijn (recente) ervaring als neurologieverpleegkundige.
Bij een CVA-patiënt – zeker wanneer deze bekend is met DM – wordt meestal de bloedglucose-dagcurve wel gemonitord. Met de uitslagen hiervan zal de in consult gevraagde internist passend voorschrijven hoe de medicatie moet worden voortgezet.
Daarnaast wordt door een multidisciplinair team de voedingstoestand bewaakt. Voor kortere tijd kan de bloedglucose eventueel met infuus worden ‘gestabiliseerd’. Op langere termijn zal toch gekeken worden naar de mogelijkheden op het vlak van de voeding. Bij aanhoudende slikproblemen die niet kunnen worden gecompenseerd met een aanpassing in de voedingsconsistentie kan sondevoeding geïndiceerd zijn.
Er zal steeds gestreefd worden naar een evenwicht in de diabetesregulatie. Mogelijke ontregeling bij of tijdens de opname worden niet alleen gerelateerd aan de voedingsproblematiek. Ook eventuele bijkomende problemen of complicaties kunnen een rol spelen. Hierbij valt te denken aan bijvoorbeeld een pneumonie bij verslikken of slecht ophoesten. Maar ook de emotionele verwerking van alle problemen kunnen hun tol eisen.Feitelijk kà n het dus zo zijn, dat tijdens de opname de gehele behandeling van de diabetes verandert, maar dat wordt bepaald door het verloop van de diabetesregulatie tijdens de opname. Er zullen echter ook voorbeelden aan te voeren zijn, waarbij aanpassingen in de regulatie niet nodig bleken.
Ik hoop dat deze informatie voldoende is.
Met vriendelijke groet,
H. Kip -
AuteurBerichten