[Archief] diabetische ontregeling tgv hooikoorstklachten?

[P.Kim, praktijkondersteuner]

geachte heer, mevrouw

Binnen onze praktijk hebben we een patient (Mevr , 65 jaar) insteld op insultard  (14 IE) in combinatie met metformine (3x 850) en tolbutamide. Insuline is gestart in nov 2003  waardoor glyco Hb  van 8.1 mooi gedaald is tot 7.3 in febr 2004. Mevr voelde zich een aantal maanden erg goed totdat eind maart, begin april zij (bewezen) nachtelijke hypo's kreeg. Hypo's kwamen 2-3 maal per week voor waardoor eenheden tot uiteindelijk  8IE zijn teruggeschroefd. In dezelfde periode heeft zij  voor het eerst hooikoorstklachten ervaren waarmee zij nooit eerder bekend was. Op dit moment zijn nachtelijke hypo's verdwenen en loopt de gluc waarde weer op. Vraagstelling: hebben allergische klachten mogelijk invloed op  het onstaan van hypo's? 

Pascale Kim  , praktijkondersteuner      

geachte heer, mevrouw

Binnen onze praktijk hebben we een patient (Mevr , 65 jaar) insteld op insultard  (14 IE) in combinatie met metformine (3x 850) en tolbutamide. Insuline is gestart in nov 2003  waardoor glyco Hb  van 8.1 mooi gedaald is tot 7.3 in febr 2004. Mevr voelde zich een aantal maanden erg goed totdat eind maart, begin april zij (bewezen) nachtelijke hypo’s kreeg. Hypo’s kwamen 2-3 maal per week voor waardoor eenheden tot uiteindelijk  8IE zijn teruggeschroefd. In dezelfde periode heeft zij  voor het eerst hooikoorstklachten ervaren waarmee zij nooit eerder bekend was. Op dit moment zijn nachtelijke hypo’s verdwenen en loopt de gluc waarde weer op. Vraagstelling: hebben allergische klachten mogelijk invloed op  het onstaan van hypo’s? 

Pascale Kim  , praktijkondersteuner      

[Diabetes2.nl]

Geachte collega,

Het lijkt ons onwaarschijnlijk dat een allergie hypo's kan veroorzaken, maar misschien weet een ander er iets meer van.

Wat misschien mogelijk is is dat in april het weer mooier werd uw patiënte meer is gaan bewegen/wandelen etc, waardoor haar glycemische regulatie is verbeterd, waardoor de hypo's zijn ontstaan? We zien wel vaker bij patiënten dat in de zomer maanden de glycemische regulatie wat beter is dan in de kille maanden.

Hoe dan ook, u zou kunnen overwegen indien u de glycemische regulatie niet goed kunt krijgen zonder nachtelijke hypo's, de insulatard te vervangen door een langwerkend insuline analoog.

Met vriendelijke groet,

N. Kleefstra

S.T. Houweling

Geachte collega,

Het lijkt ons onwaarschijnlijk dat een allergie hypo’s kan veroorzaken, maar misschien weet een ander er iets meer van.

Wat misschien mogelijk is is dat in april het weer mooier werd uw patiënte meer is gaan bewegen/wandelen etc, waardoor haar glycemische regulatie is verbeterd, waardoor de hypo’s zijn ontstaan? We zien wel vaker bij patiënten dat in de zomer maanden de glycemische regulatie wat beter is dan in de kille maanden.

Hoe dan ook, u zou kunnen overwegen indien u de glycemische regulatie niet goed kunt krijgen zonder nachtelijke hypo’s, de insulatard te vervangen door een langwerkend insuline analoog.

Met vriendelijke groet,

N. Kleefstra

S.T. Houweling

[Auteur]

Berichten