Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
20 maart 2022 om 11:02 ReactieMarleen
Patientgegevens
Geslacht Vrouw Leeftijd 485 Diabetes type 1 of 2 Diabetesduur BMI 40 Kreatinine eGFR/CKD-EPI HbA1c 100 Orale bloedglucose-verlagende medicatie Overige medicatie Overige informatie Insuline soort N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: O M A S Insulinedosering: Mijn vraag:
Goedendag, een dame van 48. Alleen een bmi uit 2009 bekend, 40. Een paar keer uitgenodigd in de afgelopen periode, 1 keer gezien. Zegt de afspraken vaak af. Al lang bekend met een gestoorde glucose. 2019 een nuchtere glucose van 7,3, 2021 niet nuchter 10,4, 2022 een nuchtere glucose van 6,7 en hba1c van 52.
Dus 1 keer een nuchtere waarde van boven de 7.
Is er bij haar sprake van diabetes.
Klopt het dat als een hba1c boven de 48 is je ook kan spreken van diabetes?Alvast bedankt voor het antwoord.
21 maart 2022 om 21:04 ReactieBeste Marleen
De NHG standaard is duidelijk; 2 maal >7,0 plasma gemeten niet tye lang ertussen. We stellen niet de diagnose op het HbA1c
Maar met een Hba1c van 100 kan het niet anders of mw heeft diabetes
Of heeft ze een HbA1c van 52 met een licht gestoorde nuchtere waarde?
Dan is er sprake van gestoorde nuchtere glucose
Jaarlijks vervolgenGroet Martin
24 mei 2022 om 06:37 ReactieSaskia SchuijlIk heb steeds een meningsverschil met de huisarts, deze neemt het HbA1c mee in de diagnose DM. Dit is volgens mij niet huis. Ik heb patient met nuchtere bloedsuikers tussen 6.3-6.6 en HbA1c 51.
Het lijkt mij nu (nog) niet DM, wel gestoorde nuchtere bloedsuiker. Het is natuurlijk wel noodzakelijk om mw te blijven controleren.Dit lijkt mij toch juist?
Met vriendelijke groet,
Saskia
30 mei 2022 om 20:54 ReactieBeste Saskia
De nuchtere waarde zit tussen de 6 en 6,9. (ik neem aan veneus bepaald in lab; anders is er mogelijk te veel spreiding, tot 15%) Dat valt in de categorie gestoord nuchtere glucose. Het HbA1c is met 51 mmol/mol verhoogd. Dit kan bij elkaar passen maar het kan ook zijn dat er post prandiaal te hoge waarden zijn (>7,8)?
Strikt genomen geen diagnose T2DM maar wel degelijk sprake van gestoorde nuchtere waarden en mogelijk ook post prandiaal.
Kan geen kwaad om maximaal op leefstijl in te zetten en nauwlettend te vervolgen.Groet Martin
-
AuteurBerichten