Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
29 november 2005 om 14:44 ReactiePraktijkondersteuner
Geachte heer/mevrouw,
Onlangs liepen we tijdens een 55+ diabetes screening tegen het volgende feit aan.
Man, 57 hyperensie en niersteenlijden waarvoor nefrectomie rechts.
Klachten van vermoeidheid.
nuchtere capillaire gluc. meting van 11.0 mm/l
Volgens protocol zou er in dit geval direct gestart kunnen worden met orale medicatie (omschreven als stap 2 in protocol)
Omdat de man in kwestie erop aandrong eerst zelf diverse leefgewoonten te willen aanpakken alvorens met medicatie te starten heb ik afgesproken hem over 2 maanden weer te zien. Met wat uitstel van meneers kant zag ik hem na 4 maanden weer.
Vanmorgen overtrof deze meneer ( 17kg lichter) mijn stoutste verwachtingen door alhier een nuchtere capillaire glucose van 5.4 mm/l (!) te hebben. Vol trots verkondigde meneer 3 keer per week te sporten (eerder 0), drastisch in KH conumptie gedaald was, geen alcohol meer dronk (was niet buitensporig).
Kan ik deze meneer een schouderklopje geven voor zijn enorme inzet en uitzonderlijke prestatie en protocol blijven volgen (gluc 10-15 –> stap II)Â of moet ik voortaan toch kijken of er meer van deze doorzetters zijn?
Vriendelijke groeten (en een pluim voor uw site!)
Frederieke Theel
POH Deventer
2 december 2005 om 15:24 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Uw patiënt verdient een pluim!!!
Dit is de ideale patiënt. Protocollair behandelen betekent dat dat soort zaken in 90% van de gevallen voor 90% van de patiënten geldt. Altijd moeten we kijken of er niet andere zaken meespelen die ons van een protocollaire behandeling laten afwijken.
Dit is een prachtig voorbeeld van wat lifestyle kan betekenen. Zo hebben we ooit een patiënt gehad die met per dag 500 E aan insuline, nog een slechte regulatie had. Na strenge aanpassingen in dieet/koolhydraat inname was de heer na 2 dagen normoglycemisch zonder insuline.
Een protocol is een handleiding, geen must voor iedereen.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
2 december 2005 om 18:38 ReactieFrederieke Theel POHDank voor uw reactie! Maandag maar een pluim uitdelen ..vriendelijke groet,Frederieke -
AuteurBerichten