Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
10 januari 2006 om 14:35 Reactiekarin
Â
Geslacht
v
Leeftijd
Diabetes type 1 of type 2
Type 2
BMI
Kreatinine
78
Cockcroft
HbA1c
In december 9.1, in september 8.5
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 1000 — 500 — 1000mg
Glibenclamide 3 x daags 5mg
Overige medicatie
Overige informatie
Insuline
Lantus 26E
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
4,5
7,2
5,7
7,4
9,3
3,6
6,4
4,7
7,9
11,3
Uw vraag
Er is een discrepantie tussen de dagcurves en het HbA1c. Mevrouw houdt zich goed aan de dieet voorschriften. Wat zou de oorzaak kunnen zijn van de hoge HbA1c? Kunnen we door een ander insulineregime te kiezen een lager HbA1c verwachten? Graag uw mening
10 januari 2006 om 19:41 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
De curve die u overlegt ziet er inderdaad heel respectabel uit.
Ik kan me uw verbazing goed voorstellen.
Als ik echter nog eens kijk vind ik de instelling op bepaalde punten heel scherp overkomen.
Dit ontlokt mij de vraag: hoe representatief zijn de weergegeven dagen voor de afgelopen tijd?
Hoe vaak wordt een curve gemaakt? Is dit een bepaalde dag?
Ik kan me namelijk voorstellen, dat er twee dingen meespelen:
Ten eerste is het gedrag op de 'meet-dag' soms wat voorbeeldiger, dan op een 'niet-meet-dag' en ten tweede: als het al zo mooi is, lijkt me het gevaar van hypo's of bloedglucosewaarden daar tegenaan zeer reel. Wat gebeurt er met dit systeem, wanneer dit regelmatig voorkomt?
Uiteindelijk is het ook nog denkbaar dat er andere zaken meespelen. Zo zou mw. de laatste tijd weinig klachten kunnen hebben, terwijl er een periode van griep of andere klachten achter de rug is. Dit zou dan een aardig effect kunnen geven aan het HbA1c.Verder zijn er al eerder op dit forum suggesties gedaan over een situatie als deze.
Vergelijk een eerdere casus:
http://forum.diabetes2.nl/w-agora/download_thread.php?site=diabetes2forum&bn=diabetes2forum_casus&thread=1075119875Met vriendelijke groet,
H. Kip10 januari 2006 om 21:40 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
-
AuteurBerichten