Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › discrepantie HbA1c en dagcurves.
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 63 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | 19 jr |
BMI | 24 |
Kreatinine | 64 |
eGFR/CKD-EPI | 90 |
HbA1c | 79 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | 2xdgs 850mg metformine, 1x dgs 60mg gliclazide |
Overige medicatie | pravastatine 40mg |
Overige informatie | |
Insuline soort | Toujeo |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 4.8 | 5.3 | 6.6 | 8.4 | |||
5.4 | 6.5 | 7.4 | 8.8 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 18 EH | |||
Mijn vraag:
Goedenmiddag, Bij bovenstaande patiënt lijkt het er nu al tijdje op dat er een discrepantie bestaat tussen het HbA1c en de dagcurves. spuitplaatsen zijn gecheckt, tijdelijk vervangster POH-s, heeft hem ruim half jaar geleden geadviseerd in de bovenbenen te injecteren, patiënt weet zo niet meer met welke reden. Maar dit lijkt geen verbetering te geven. Bloedglucose apparaat is nog vrij recentelijk vervangen. Pt. heeft een iets onregelmatiger eet pratroon, hij runt een snackbar. Hij eet wel meestal pas rond 19u ‘s avonds. Maar verder geen bijzonderheden. Met vriendelijke groet, Ellen
Wat kan ik in dit geval doen met deze casus? Wat kunnen we verder uitvragen en/of onderzoeken om er achter te komen waar dat verschil van komt.
Meest waarschijnlijk zijn er postprandiale hyperglycemieen die nu niet behandeld worden. Weten we zeker dat dit een DM2 is eigenlijk? Ik zou een keer na de maaltijden gaan meten. Er zijn geen valsverhoogde HbA1c’s, alleen vlas lage.
Groet
Jan
Hoe komen de dagcurves tot stand?
Eventueel eens een sensor inzetten voor beter beeld.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |