Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
8 april 2005 om 14:20 ReactieJoke Michel
Opnieuw willen wij een vraag stellen over de discrepantie tussen hoge nuchtere glucosewaarden en een normaal HbA1c.
Er blijven een aantal onduidelijkheden over.
1. Is het mogelijk dat dit veroorzaakt wordt doordat de patienten als ze nuchter zijn en dus geen medicatie innemen, dus langer dan 24 uur geen medicatie hebben ingenomen? Met andere woorden, is er onderzoek geweest waaruit blijkt dat mensen hun medicatie niet moeten innemen voor de bepaling van een nuchtere glucose? Uiteindelijk beoog je met de medicatie toch een 24 uur spiegel te bereiken? Het lijkt logischer om de medicatie door te gebruiken.
2. Kan het mogelijk veroorzaakt worden doordat patiënten  een te hoge dosering orale medicatie krijgen, waardoor nachtelijke hypo’s ontstaan en hierdoor de lever extra glucose vrijmaakt?
3. Kan het komen doordat patiënten te lang niet eten, daardoor nachtelijke hypo’s krijgen, waardoor de lever wordt aangezet tot het vrijmaken van glucose?
Met dank, Joke Michel en Gertrude Smit.
11 april 2005 om 10:05 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Hieronder geef ik puntsgewijs een reactie op uw vragen.
1. Nuchter betekent inname zonder medicatie die ochtend. Maar de vorige dag kan de medicatie gewoon worden ingenomen. Je komt dus in principe niet in de situatie dat je meer dan 24 uur geen medicatie gebruikt. Zie voor een uitgebreidere reactie onderstaand antwoord op een eerdere vraag van u: http://forum.diabetes2.nl/w-agora/download_thread.php?site=diabetes2forum&bn=diabetes2forum_actief&thread=1107782347
2. Op zich een interessante gedachte, maar zelden een verklaring, zie ook een recente vraag over het somogyi-effect en: http://forum.diabetes2.nl/w-agora/download_thread.php?site=diabetes2forum&bn=diabetes2forum_fysio&thread=1074199950
3. Om dezelfde reden als punt 2 lijkt me dit niet waarschijnlijk. Als u twijfelt bij een patiënt meet dan om 3 uur ’s nachts eens een bloedglucose. Het zou interessant zijn als u dan toch een paar van dit soort patiënten op deze manier ontdekt.
Bedankt voor het meedenken over dit lastig terugkerend probleem.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
-
AuteurBerichten