Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] Doorgaan met orale medicatie bij start insuline therapie
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Â
Geslacht |
Mw. |
||||||
Leeftijd |
82 jaar |
||||||
Diabetes type 1 of type 2 |
Type 2 |
||||||
BMI |
30 |
||||||
Kreatinine |
85 |
||||||
Cockcroft |
 |
||||||
HbA1c |
9.4 |
||||||
Orale bloedglucoseverlagende medicatie |
Avandia 4 mg 1dd1 Glibenclamide 5 mg 3dd1 |
||||||
Overige medicatie |
Lipitor 10 mg 1dd1 |
||||||
Overige informatie |
Heeft in voorgeschiedenis metformine geprobeerd, beviel slecht ivm darmproblemen. Heeft ook tolbutamide (1000 mg) geprobeerd wat ook slecht beviel, kreeg jeuk.(Mogelijk ook van verhoogd glucose??) |
||||||
Insuline |
 |
||||||
N |
NO |
VM |
NM |
VA |
NA |
VS |
|
7.4 |
17.0 |
12.8 |
17.9 |
16.5 |
23.4 |
17.7 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Uw vraag |
Gezien de glucose waarden moet mw. gaan starten met een ultra kortwerkende mix insuline. Insuline en Avandia samen mag niet, dus avandia wordt gestopt. Is het raadzaam om door te gaan met glibenclamide, terwijl dit een su-derivaat is met een lange werkingsduur? Â Of moeten we toch tolbutamide nogmaals proberen? |
||||||
Â
Geachte collega,
Het HbA1c is wel erg hoog, waarschijnlijk zijn er ook klachten als moeheid, dorst(?).
Uw suggestie over op 2dd (snelwerkende ) Mix lijkt me redelijk. Is destijds de metformine insluipend gedoseerd? Dat vermijdt nogal eens de bijwerking.
Glibenclamide lijkt me niet ideaal, probeer nogmaals Tolbutamide, glimepiride of gliclazide. Anders maar zonder orale middelen starten als alles moeilijk blijft. Zeker Avandia stoppen. U kunt voorzichtig beginnen met Mix 30/70 12-0-6E en dan kijken hoe het gaat met de dagcurves; gezien BMI 30 zal er wel meer nodig zijn. Succes
Simon Verhoeven St. Langerhans
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |