Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] enalapril verhogen ondanks goede tensie?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Â
Geslacht |
v |
||||||
Leeftijd |
38 jaar |
||||||
Diabetes type 1 of type 2 |
Type 2 |
||||||
BMI
|
34,1
|
||||||
Kreatinine
|
73
|
||||||
Cockcroft
|
138
|
||||||
HbA1c |
7,6 |
||||||
Orale bloedglucoseverlagende medicatie |
Metformine 850 mg 2dd1 Tolbutamide 500mg 3dd1t |
||||||
Overige medicatie |
Enalapril 5mg 1dd1t
HCT 25mg 1dd1t
|
||||||
Overige informatie |
Pos micraltest  2 maal Kan niet meer metformine verdragen, is moeilijk te motiveren om tolbutamide te verhogen, wil absoluut geen insuline. Wil niet afvallen, wil ook eigen gewicht niet weten. Tensie: 130/74 |
||||||
Insuline
|
Â
|
||||||
N
|
NO
|
VM
|
NM
|
VA
|
NA |
VS |
|
9.8 |
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
|
NN: 7.9 |
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
|
Uw vraag |
 Mw heeft goede tensie, slecht gereguleerde diabetes. Micraltest al 2 maal positief, moet de enalapril nu verhoogt worden? Dank voor uw antwoord |
||||||
Â
Geachte collega,
Er van uitgaande dat er sprake is van micro-albuminurie, dan bestaat de behandeling daarvan bij mensen onder de 50 jaar ongeacht de hoogte van de bloeddruk oa uit RAAS-remming. Dat gebeurt al door de enalapril. De streefbloeddruk is dan 140/80 mmHg. Die is dus bereikt, dus wat dat betreft is er geen indicatie voor intensivering van de enalapril.
Wel is het noodzakelijk verder goed diagnostiek te verrichten naar albuminurie, is bijvoorbeeld een urineweginfectie uitgesloten? (zie bv diagnostiek albuminurie blz 34-35 in protocollaire diabeteszorg editie 2004).
Verder zou het wenselijk zijn de glycemische regulatie verder te verbeteren al dan niet met insuline/SU. Afvallen zou het mooiste zijn, maar helaas dat wil ze ook niet.
Succes met de diagnostiek en behandeling.
Indien u aanvullende vragen heeft hoor ik het graag.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |