Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Fors hoog gluc nuchter en normaal hbA1c
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 66 |
Diabetes type 1 of 2 | onduidelijk, wss 2 |
Diabetesduur | onduidelijk |
BMI | 24,7 |
Kreatinine | 3,2 |
eGFR/CKD-EPI | 92 |
HbA1c | 39 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | - |
Overige medicatie | candesartan, atorvastatine |
Overige informatie | |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 19,5 | ||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Atypisch beeld over een 66-jarige mevrouw. Mw woog eerst 70 kg, was al bezig met afvallen en weegt nu 64 kg. Nuchtere vingerprik: wo: 15.9, vanmorgen: 19.1, na veel water: 17.9 voelt zich eigenlijk goed, geen dm gerelateerde klachten. DM in familie: oma, is 83 jr geworden, onbekend op welke leeftijd diagnose. Verder geen DM in FA. Lijstje met RR metingen, allen onder de 140/90, meestal veel lager. Anti GAD is negatief toch atypisch beeld met niet echt hoge BMI en niet veel in FA, metformine gestart waarop glucoses licht aan het dalen zijn. Toch vreemd met fors verhoogde waardes welke wel dalende zijn na starten metformine 2xd 500 mg: N 13,9 – NO 22,2 – VL 15,8 – NL 14,7 – VA 11,2 – VS 12,4. Dagcurve 15-4: N 14,1 – NO 18,9 – VL 15 – NL 15,4 – VA 16,6 – NA 15,1 VS 13,5. Wat kan het nog meer zijn? Zijn er personen bekend met dit soort casussen? Zijn er nog adviezen? Volgende stap is metformine ophogen en vervolgens gliclazide starten.
Dag,
Wat vooral opvalt zijn de bloedglucosewaarden in relatie tot het HbA1c: bij deze bloedglucosewaarden verwacht ik een (veel) hoger HbA1c.
Daar gaat dus iets niet goed. is het HbA1c van recente datum? Of snel stijgende bloedglucosewaarden waardoor het HbA1c nog niet helemaal meetelt? In het laatste geval: snel actie, kijk of Gliclazide aanslaat, goed monitoren en indoen onvoldoende respons op de Sulfonylureumderivaat: over op insulinetherapie. Diabetes Mellitus type 1/LADA moet worden uitgesloten. Zie ook onze beslisboom hoge bloedglucosewaarden.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |