Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › gliclazide (deels) afbouwen bij start insuline
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 89 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 21 jr |
BMI | 30 |
Kreatinine | 117 |
eGFR/CKD-EPI | 36 (toto voor kort 52) |
HbA1c | 75 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 2dd500, glicl 120 langw |
Overige medicatie | candesartan 16, ascal, rosu 5, nife 30, hct 25, furo 80 |
Overige informatie | recent kort na elkaar 2x MI. miss v dapa |
Insuline soort | nog geen |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
LS,
Deze dame van 89 heeft recent 2 x kort achter elkaar een myocardinfarct gehad, daarna veel medicatie gekregen, in het ZH langw insuline, wat bij ontslag weer gestopt is. Dapa verdroeg ze niet, ivm misselijkheid. De glucoses blijven erg hoog, 16-24. Bij metformine werd ze eerder boven de 1000 mg per dag ook misselijk, bovendien is met de furosemide nu de nierfunctie achteruit gegaan, dus kan deze dosis eigenlijk ook al net bij eGFR van 36
Graag zouden wij willen weten of jullie advies is om de gliclazide deels af te bouwen bij starten eenmaal daags langw insuline. Omdat wij verschillende info lezen in NHG standaard (orale med handhaven en insuline langw starten) en gebruikt DM boek v Langerhans
Kunnen jullie ons uit de brand hhelpen?
Dank!
.
Beste collega,
Strikt genomen zeggen we inderdaad dat je het naast elkaar mag gebruiken. Het moet niet.
Ik zou persoonlijk het simpel houden en gewoon alleen LW insuline hier geven.
Dus nu starten met LW en als we goed zitten de SU afbouwen.
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |