Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
8 januari 2005 om 00:23 ReactieMarina, praktijkondersteuner
Geachte heer/mevrouw,
Een mevrouw van 79 jaar komt bij mij op m’n spreekuur met de mededeling dat haar internist tussen neus en lippen vertelde dat haar medicatie (gliclazide en metformine) niet geschikt zijn voor haar. Hij zei dat of metformine of gliclazide niet goed zijn op haar leeftijd. Hij noemde zelfs op dat hij wilde starten met insuline.
Mevrouw is bekend met secundaire complicaties in de vorm van nefropathie, retinopathie en polyneuropathie. Haar HbA1c schommelde het afgelopen jaar tussen de 6 en de 7. Nu ga ik nog even contact zoeken met haar internist, maar ik was toch benieuwd naar jullie mening. Is het inderdaad zo dat metformine of gliclazide niet geschikt is op een leeftijd van 79 jaar of is het beter om mevrouw op de insuline te zetten in verband met haar complicaties?
Met vriendelijke groet,
Marina Edam.
8 januari 2005 om 08:38 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Uit het feit dat de waarden van het HbA1c de laatste jaren tussen de 6 en 7% schommelden blijkt wel dat mevrouw met de tabletten een goede regulatie heeft bewerkstelligd. Het zou zo kunnen zijn dat mevrouw bepaalde contra-indicaties heeft ontwikkeld voor deze tabletten. Misschien heeft ze bv een nierfunctiestoornis en bedoelde de internist dat. Dit is bv een contra-indicatie voor metformine, maar een wat meer ernstige stoornis kan ook een contra-indicatie vormen voor een SU-derivaat.
Wij zijn benieuwd naar zijn/haar reactie.
In principe vormt een bepaalde leeftijd op zich geen contra-indicatie voor een SU of metformine, de kans op het ontstaan van een contra-indicatie neemt op hogere leeftijd wel toe.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
10 januari 2005 om 16:42 ReactieMarinaIk heb nu dan contact gehad met de internist. Deze vermeldde dat het ging om een misverstand; niet de medicatie voor de diabetes moest gewijzigd worden maar hartmedicatie. Juiste communicatie is dus van belang. Het verhaal van de insuline is dus uit de lucht gegrepen door mevrouw?
-
AuteurBerichten