-
AuteurBerichten
-
28 april 2022 om 10:36 ReactieTineke van der Venne
Patientgegevens
Geslacht v Leeftijd 54 Diabetes type 1 of 2 2 Diabetesduur 10 BMI 24.7 Kreatinine 71 eGFR/CKD-EPI 84 HbA1c 61 Orale bloedglucose-verlagende medicatie metf 1dd 850 Overige medicatie Overige informatie semaglutide sinds juli 2021 Insuline soort N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: O M A S Insulinedosering: Mijn vraag:
pat heeft sinds juli 2021 semaglutide, opbouw schema tot 1 mg, voelde zich met 0,5 mg beter. sinds mrt terug naar 0,5 mg. hba1c juli 2021 70 okt 2021 56 jan 2022 60 en april 2022 61. (in april 2020 was het hba1c 91)
gewicht juli 2021 94kg okt 2021 86kg jan 2022 79kg april 2022 71kg.
vraag: waarom daalt het hba1c niet evident mee met het gewicht. ik zou een lager hba1c verwacht hebben.
nb: metformine 1dd 850 max ivm diarree.
glicazide gaf hypo’s, gestopt.
bij het volgende lab laat ik ook het hb bepalen.
hebben jullie nog een verklaring voor het hba1c van 61mmol?ik verwacht een lager hbaqc. toch defient? hoe lang dan doorgaan met semaglutide, hoe weet ik wanneer het middel niet meer werkt?28 april 2022 om 19:56 ReactieBeste Tineke
Deze man heeft op relatief jonge leeftijd DM gekregen daarbij snel een hypo op SU hetgeen (toen) een goede reactie op SU laat zijn. Hij zat te hoog in HbA1c en gewicht. Het gewicht daalt door de eetlustremming en de verbeterde insuline respons geeft de HbA1c daling. Stel dat hij een LADA heeft . Dan neemt de 2e werking van GLP1 af (insuline afgifte) maar de 1e werking: eetlustremming blijft bestaan. Vergeet niet dat een hoog BMI geen garantie is tegen het ontwikkelen van een LADA/Type 1 DM.
Dus je vraag is helaam terecht: neemt de werking van semaglutide af? Antwoord: mogelijk.
Hoe nu verder? Ik ben we benieuwd naar zijn GAD antistoffen. Zijn die positief dan is het verhaal duidelijk: LADABen benieuwd naar het vervolg
Groet Martin
13 juni 2022 om 09:40 Reactietineke van der vennehallo,
de antistoffen zijn negatief, dus geen lada. ik ga nu de metformine ophogen maar dit gaf in het verleden misselijkheid. als dit niet lukt ga ik gliclazide herstarten. de ozempic houden we op 0,5mg omdat 1mg te veel voor afvallen zorgde. met 05,mg gaat het goed, nog andere tips door jullie?
gr tineke van der venne
19 juni 2022 om 21:06 ReactieBeste Tineke
Dit lijkt me nu de goede weg. Op dit moment geen andere suggesties
Groet Martin
-
AuteurBerichten
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)