4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › GLP1 bij diabetes en ernstig overgewicht zonder verhoogd risico hvz
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 56 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | 6 jaar |
BMI | 44 |
Kreatinine | 70 |
eGFR/CKD-EPI | |
HbA1c | 46 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | geen |
Overige medicatie | geen |
Overige informatie | Diverse gewrichtsklachten, rugklachten en fibromyalgie. |
Insuline soort | geen |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Goedemiddag, Graag wil ik jullie bovenstaande casus voorleggen. Via de reguliere weg zie ik geen mogelijkheden: Ik kan dit maar moeilijk uitleggen aan mijn patiënte. Interpreteer ik de regels goed of zijn er andere manieren om haar toch te helpen ( bariatrische chirurgie wil ze niet door negatieve ervaringen in de familie). aLvast hartelijk dank voor het meedenken!
Bovenstaande patiënte komt op het spreekuur bij mij met de vraag of zij kan starten met een GLP1 agonist. Mevrouw heeft ernstig last van haar overgewicht en werkt met een coach (geen gli) en fysiotherapeut al aan het optimaliseren van de leefstijl. Helaas is ze het afgelopen jaar mede toch 8 kg aangekomen ( mede door spanningen).
-Saxenda en gli is, als ik het goed begrijp, niet mogelijk voor DM.
-Ozmepic is niet geindiceerd bij goede glucose en geen orale medicatie. ( en zou ook niet de juiste dosering zijn voor obesitas).
Beste POH.
HbA1c 46 geen medicatie. Waarom dan dianose DM2? Mogelijk DM2 in remissie?
Zonder diagnose T2DM dan indicatie Saxenda na GLI.
Groet Martin
Of mysimba natuurlijk maar inderdaad alleen na een jaar GLI.
Jammer van de antipathie jegens bariatrie want daar zit de echte winst voor mevrouw vrees ik
Groet
Jan
hartelijk dank voor jullie antwoord. De diagnose Dm is correct gesteld (helaas).
Het huidige glucose nuchter was nu ook 8.9 en is de de voorgaande jaren met regelmaat boven de 7 geweest. Het liefst zou ik die diagnose uit het systeem willen halen, zodat ze eventueel via de Gli wel een GLP1 zou kunnen krijgen maar dat lijkt mij niet helemaal de bedoeling..en ook niet de goed motivatie voor de Gli.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |