-
AuteurBerichten
-
3 januari 2024 om 21:23 ReactieAnoniem
PraktijkondersteunerVraag nav insuline cursus die ik een maand geleden via jullie heb gevolgd.
Er werd (volgens mij) gezegd dat GLP1 niet in combinatie met 4 keer daags insuline gegeven mag worden als we volgens de NHG standaard werken. Ik kende die regel niet en mijn collega’s ook niet dit wordt bij ons juist regelmatig gedaan. Nu wil ik graag weten: heb ik het wel goed begrepen? zo ja waar staat dat in de richtlijn?
BVD Susette Hooijen
3 januari 2024 om 21:59 ReactieBeste Susette,
GLP1-ra wordt vergoed icm basale insuline
Dit is de standaard regel voor DM met ‘normaal’ risico
Voor de groep met zeer hoog risico is het anders: Mocht je na SGLT2/MF/GLP1 nog insuline nodig hebben dan wordt basaal; 2 maal daags mix en basaal bolus vergoed.Dus voor de normale groep patiënten alleen i.c.m. basaal insuline.
De onderliggende motivatie: Als je basaal bolus therapie nodig hebt dan is er kennelijk weinig insuline afgifte o.b.v. de GLP1 toediening. (Deze doet niet veel meer) Dus een combi 4dd en GLP1 is niet rationeel.Voor de groep zeer hoog risico is de gedachtegang: eerst risico reductie met SGLT2/MF/GLP1 en als er dan nog geen normoglykemie is dan alsnog insuline erbij. Dat GLP1 dan kennelijk niet genoeg doet op glucose management is hierbij ondergeschikt aan het verlagen van risico op CV-events.
Lastige materie. Zo duidelijk? Groet Martin
11 januari 2024 om 15:57 ReactieAnoniem
DiabetesverpleegkundigeEn wat valt onder basale insuline? ik kreeg een afwijzing van de apotheek bij insulatard en de vergoeding voor GLP1. Volgens de apotheek is insulatard middellangwerkend (klopt) dus valt hier niet onder basaal volgens de apotheek. Het ZN formulier geeft alleen maar aan basaal. Ik moet de patient volgens de apotheek maar omzetten op levemir/lantus of toujeo.Naar mijn idee onnodig en duur.( en insulatard geef je ook 1x daags en je zou zelfs erbij kunnen bolussen zonodig. Ook volgens de bijsluiter.)
Volgens de NHG standaard is het starten met insulatard(ivm goedkoop en mooi profiel bij dm2) maar als GLP1 dan niet wordt vergoed is dat niet handig.
Ik hoor graag beleid hierover. bvd.
12 januari 2024 om 08:44 ReactieLaten we hier kort over zijn: de apotheek heeft hier geen gelijk.
Als hij/zij dit doet omdat een verzekeraar hier moeilijk over doet dan moeten we daar klagen.Groet
Jan
-
AuteurBerichten
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)