-
AuteurBerichten
-
23 maart 2024 om 09:57 ReactieAnoniem
PraktijkondersteunerVolgens stappenplan met zeer hoog risico is stap 3 toevoegen van een GLP1. Patiënten kunnen er veel van afvallen. Wat doe je bij patiënten die een BMI <27 hebben?
Ik zou aan het volgende denken: gewicht monitoren, z.n. ozempic stoppen bij te veel gewichtsdaling? ozempic op 0,5 houden?
Wat zou jullie beleid hierin zijn?
Bedankt alvast,Vriendelijke groet, Henriette de Rooij
26 maart 2024 om 22:28 ReactieBeste Henriette
Patiënten met een BMI< 30 hebben geen vergoeding voor GLP1-ra BIJ AANVANG van de therapie.
Als mensen eerst binnen de vergoeding vallen (BMI > 30) en dan afvallen en onder de 30 uitkomen dan blijft de vergoeding staan. Ik zou dan niet de GLP1 verlagen maar SU afbouwen
GLP1 ra geven uit zichzelf geen hypo’sIk hoop dat dit een passend antwoord is
Groet Martin
30 maart 2024 om 09:37 ReactieAnoniem
PraktijkondersteunerHoi Martin,
Bedankt voor je antwoord!
Toch even een verduidelijking. Volgens mij dacht je dat mijn vraag ging over patienten zonder zeer hoog riscio?
Mijn vraag gaat over ZEERHOOGrisico patienten. In stap 3 wordt dan GLP1 ingezet en dan vervalt de criteria van BMI>30. Daarnaast wanneer er bij een ZEERHOOGrisico patient een contraindicatie is voor SGLT2-remmer, dan mag je ook met GLP1 starten (behalve als er sprake is van alleen hartfalen) als stap 1. Ook dan vervalt de criteria van BMI>30.
Zo heb ik het gelezen en begrepen in het boek protocollaire diabeteszorg.Patienten kunnen veel afvallen van GLP1. Wat doe je bij patiënten die een BMI <27 hebben?
Ik zou aan het volgende denken: gewicht monitoren, z.n. ozempic stoppen bij te veel gewichtsdaling? ozempic op 0,5 houden?
Hoe zouden jullie hiermee omgaan?
Bedankt weer,
Groetjes, Henriette
1 april 2024 om 14:51 ReactieBeste Henriette
Je hebt helemaal gelijk
Als het gewicht daalt onder de 27:
Dan blijf je in ieder geval doorgaan met de risico verlagende medicatie (SGLT2-i GLP1-ra en MF) Immers deze middelen geven geen hypo’s en verlagen welk het CV risico.
Ik zou niet te snel de GLP1-ra loslaten. Immers aanvullende risico daling. Mocht gewicht erg laag worden dan kun je zeker proberen te verminderen maar als gewicht weer stijgt….Groet Martin
-
AuteurBerichten
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)