Categorie: Diabetes en CVRM
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Diabetes en CVRM › glp1 starten bij hoog risico pt en SGLT2 niet verdraagt
Categorie: Diabetes en CVRM
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 58 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | 6 mnd |
BMI | 27.4 |
Kreatinine | 68 |
eGFR/CKD-EPI | 100 |
HbA1c | 70 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | SGLT-2 remmer, recent gestaakt |
Overige medicatie | Omeprazol 40 mgatorvastatine 40 mg, acetylsalicylzuur 80 mg, lisinopril 10 mg, |
Overige informatie | myocardinfarct in 2013 |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Bovengenoemde patiënt met hoog CVRM risco (MI in 2013 en AP) sinds 6 mnd bekend met DM2: gestart met empagliflozine waarop ernstige schimmelinfectie penis. Patiënt wil middel niet meer.
Is de eerste keus dan GLP1-ra of metformine?
Pt heeft voorkeur orale medicatie en rybelsus (GLP1-ra) is in tabletvorm leverbaar.
Helpen we de pt met verlagen van risico met de keus hiervoor beter dan wanneer we metformine starten?
Dank voor uw antwoord.
Tineke Liefting
Conform de tekst uit de richtlijn:
Start met een SGLT2-remmer (bijv. dapagliflozine 1 dd 10 mg (= max.) of empagliflozine 1 dd 10 mg (max. 1 dd 25 mg). Bij contra-indicatie (bijv. eGFR < 30 ml/min/1,73 m2, zie ook tabel 9 in de hoofdtekst): GLP1-receptoragonist.
Nu idd een GLP1 en geen metformine
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |