2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › GLP1 toevoegen?
Patientgegevens
Geslacht | V |
Leeftijd | 52 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 9 |
BMI | 49 |
Kreatinine | 49 |
eGFR/CKD-EPI | >90 |
HbA1c | 86 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 850 2d1t gliclazide 30 mg 1d4t |
Overige medicatie | Rosuvastatine 20 mg, METHYLFENIDAAT TABLET 10MG, FLUCONAZOL CAPSULE 150MG |
Overige informatie | Ernstige mate autisme, eetbuien, prikangst, komt niet buiten de deur. |
Insuline soort | - |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Graag uw advies omtrent deze casus. Betreft een 52 jarige vrouw, komt door ernstige autisme het huis niet meer uit. BMI rond de 50! Heeft last van eetbuien. Heeft prikangst. Kan haar alleen telefonisch benaderen.
GLP1 toevoegen? (rybelsus) Insuline/ Ozempic niet mogelijk ivm prikangst. Evt optie verwijzing naar Obesitas poli? (ze komt niet meer buiten, heeft fobie)
Bij inzet GLP1 dan gliclazide verlagen? (heb geen controle op evt ontstaan hypo, wat bij deze Hba1c ws niet zal ontstaan)
Dag,
Wat een trieste casus.
Je hebt natuurlijk de mogelijkheid om de rybelsus in te zetten.
Ik denk dat een hypo vrij onwaarschijnlijk is bij dit HbA1c maar aangezien er geen bloedglucosewaarden door de dag zijn is dat natuurlijk nooit helemaal zeker.
Goed uitleggen dus dat de rybelsus geen hypo veroorzaakt, de Metformine ook niet maar de Gliclazide evt wel. En goed uitleggen wat een hypo precies is en hoe die kan ontstaan.
Gezien de BMI is mevr. natuurlijk het beste af bij een obesitaskliniek, maar vanwege de ernstige autisme is het vrijwel zeker dat bariatrische chirurgie geen optie is.
Verder is alles wat mevr. kan verdragen prima, maar het zijn druppels op een gloeiende plaat.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |