Categorie: Insulinetherapie
-
AuteurBerichten
-
19 juni 2023 om 14:26 ReactieMerian Lek
Goedemiddag,
Namens een patiënt van mij stuur ik een vraag.
Deze meneer, geboren 10-09-1963, spuit sinds kort 1x daags insuline 10 eenheden Humuline NPH in de avond. Dit gaat goed.
Nuchtere glucose laatste dagen:
5/6: 8
6/6: 6
7/6: 6,9
10/6: 6,2
12/6: 7
13/6: 5,8
14/6: 5,7
15/6: 8,1
16/6: 6,7De heer vindt de vingerprik heel vervelend. Zijn vraag: is er een betrouwbaar horloge op de markt, waarmee hij de nuchtere glucoses kan meten.
Dit is mij niet bekend. Kan u daar iets over zeggen?
Compromis zou nog kunnen zijn: dhr. meet zelf met horloge en 1 of 2x per week een vingerprik.Dhr. vindt het niet erg als het horloge niet vergoed wordt, maar wil graag weten of er bekend is welk horloge betrouwbaar is. Het kan ook zo zijn dat u als organisatie daar geen uitspraak over wil doen.
Wat ik dan wel graag wil weten: als u geen merk wilt doorgeven, worden metingen via een horloge wel als acceptabel gezien?Met vriendelijke groet,
Merian Lek
20 juni 2023 om 20:18 ReactieJan WesterinkIk ken geen meter die door de huid heen betrouwbare metingen kan doen.
Ik zou dus denk ik genoegen nemen met minder metingen voor nu.Groet
Jan
27 juni 2023 om 09:17 ReactieDag Merian,
Aanvullend aan Jan:
De eerstE vraag die mij mij rijst is: waarom een dagelijkse vingerprik als uw patiënt goed is ingesteld?
Dan kan uw patient echt volstaan met eens in de twee -vier weken controle; bij ziekte etc. dan weer vaker.
Die horloges verkeren nog in de testfase. Ze zijn daarom nog niet goedgekeurd voor de markt, maar wellicht zit dat er wel aan te komen op korte termijn; de eerste resultaten zijn hoopvolHartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
30 juni 2023 om 09:00 ReactieMerian LekDank Mariette: ik ga de controle van nuchtere glucose zeker verlagen. Misschien bij warm weer en ander eetpatroon/beweegpatroon bedacht zijn op lagere waardes.
Nog even voor beeldvorming:
2/6 gestart met insulinetherapie
HbA1c was toen: 79 (al geruime tijd aan de hoge kant: feb 2022: 87; januari 2023: 80)
Medicatie: MF: 4 dd 500mg
Glimeperide 1dd 6 mg
(nb: ik ben sinds nov 2022 in deze praktijk werkzaam)Oogonderzoek uitgevoerd voor start insuline: geen retinopathie
Dagcurve voor start insuline: 11,2 – 11,8 – 11,8 – 12,3
Start insuline NPH Humaline met 10E
Reageert meteen met nette daling nuchtere glucose
7 – 8,7 – 8 – 6 – 6,9 – 7 – 5,8 – 5,7 – 8,1 – 6,8
Dagcurve 15/6 geeft alleen een hogere waarde VS: 8,1 – 9,8 (VL) – 6(VA)- 15,8 (VS)Dus nogmaals Dank Mariette: ik ga de controle van nuchtere glucose zeker verlagen. Misschien bij warm weer en ander eetpatroon/beweegpatroon bedacht zijn op lagere waardes.
De praktijk is binnenkort dicht vanwege vakantie.
Ik wil de HbA1c half augustus laten prikken.Met vriendelijke groet,
Merian Lek
-
AuteurBerichten