Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
26 september 2005 om 14:00 Reactiealbert van zanen diabetes en dialyse verpleegkundige
recentelijk worden op de dialyse afdelingen bij alle diabetes patienten Hb1ac afgenomen ook op de hemodialyse.Deze patienten heben een afwijkend hemoglobuline o.a door drie keer per week bloedverlies tijdens dialyse en omdat ze dialyse patient zijn,hebben ze ook een afwijkend ureum.Al deze patienten krijgen ook vitamine toegediend vaak ook nog extra vitamine c(vitamines worden via de kunstnier uitgespoeld).
Is er iets bekend over de gevolgen hiervan voor hun Hb1ac?
moeten we als dialyse afdeling hier mee rekening gaan houden?
Albert van zanen
verpleekundige dialyse Lucas andreas amsterdam
30 september 2005 om 08:41 Reactiediabetes2.nlGeachte collega
Â
Omdat de levenscyclus van de rode bloedcel korter is bij eindstadium nierfalen, en omdat er dus ondanks een meer of minder uitgesproken anemie sprake is van een hogere cell-turnover, zal het HbA1c bij dialysepatiënten lage uitvallen dan verwacht. Er zijn echter geen systematische onderzoekingen bekend, waarbij naar de exacte foutmaat wordt gekeken. Voorlopig dus: gewoon accepteren, en daarbij wel voor een HbA1c-meting kiezen, die niet beïnvloed wordt door storende factoren als ureum. Eventueel aan uw klinisch chemicus vragen wat de stoornissen kunnen zijn, en bij welk type bepaling.
Â
Met vriendelijke groet,
Â
H.J.G. Bilo, nefroloog
7 oktober 2005 om 21:58 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Zie ook antwoord van collega Bilo; theoretisch heeft u gelijk, in de praktijk is er eigenlijk nooit iets van gebleken. Meest moderne methoden hebben geen last meer van storingen door vitamine C en ook nauwelijks meer door gecarbamyleerd Hb.
Wel is het zo dat uit onderzoek blijkt dat de periode waarover HbA1c de glucose integreert iets korter is dan aanvankelijk verwacht, waardoor het effect van de iets verkorte levensduur van de ery’s niet wordt gezien.
Met vriendelijke groet,
Kor Miedema
-
AuteurBerichten