Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] Hba1c en sikkelcelanemie
Categorie: Algemeen (geen categorie)
LS
In mijn praktijk heb ik een Marokkaanse man in zorg die sinds ongeveer 2 jaar DM heeft. Hij had toen een Hba1c van 3,5 %; een jaar later 4,7 %, laatstelijk 6,1 %!
Hij gebruikt metformin 500 mg 2 dd 1 en lipitor. Nuchter glucose meestal tussen 7,0 en 8,0 mmol!
Van de klinisch chemicus kregen we toen (na meting 6,1 %) een mededeling dat patiënt lijdt aan sikkelcelanemie.
Dit zou voor hem zelf geen consequenties hebben. Wel betekend dit, volgens de klinisch chemicus, dat het Hba1c niet betrouwbaar is.
mijn vragen:
– wat te doen met de drie metingen die er zijn? Kan ik daar geen gevolgen aan verbinden?
– Zo nee, heeft het in de toekomst nog wel zin om een Hba1c te laten bepalen?
– als het hab1c echt niet betrouwbaar is moet ik dan afgaan op de glucosewaarden en als dat zo is zou deze patiënt dan niet in aanmerking moeten komen voor zelfcontrole?
Graag uw antwoord.
Met vriendelijke groeten,
Paul Handgraaf
Geachte collega,
Wat u moet doen met de metingen die er zijn, dat is de vraag. Wat zeggen deze waarden? Het is moeilijk te interpreteren. Maar het heeft zeker zin om bij deze patient een HbA1c te laten bepalen. Hier kan echter niet van de standaardmethode gebruik gemaakt worden. Welke methode wel, dat kan het laboratorium voor uw patient uitzoeken. In een paar laboratoria in Nederland kunnen HbA1c bepalingen wordeb gedaan welke als het ware gecorrigeerd worden voor bepaalde Hb-afwijkingen. Zie ook een eerdere discussie rondom dit onderwerp door op onderstaande link te klikken.
Succes!
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
K. Miedema
Link: http://www.diabetes2.nl/nl/forum&prms=post:1080766319
extra link: http://www.diabetes2.nl/nl/forum&prms=post:1077188013
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |