Categorie: Insulinetherapie
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Insulinetherapie › Herstart gliclazide
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | m |
Leeftijd | 81 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 14 |
BMI | 27.47 |
Kreatinine | 121 |
eGFR/CKD-EPI | 48 |
HbA1c | 80 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 850 3d1t |
Overige medicatie | n.v.t. |
Overige informatie | |
Insuline soort | Abasaglar 84EH |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 84 | |||
Mijn vraag:
Heeft van december tot nu rhybelsys geprobeerd maar werd hier niet lekker van. Is er mee gestopt. Ik zou nu graag de gliclazide herstarten, kan/mag dit?
In het verleden gliclazide gebruikt, toen novorapid zijn intrede deed is de gliclazide langzaamaan afgebouwd. Novorapid is gestaakt. dhr. wilde niet overdag ook nog spuiten. en Hba1c was toen netjes.
De huisarts vraagt zich af of het nog nuttig is omdat dhr. deze in het verleden ook al een aantal jaren heeft gebruikt. Zit er een soort max. aan het aantal jaren gebruik in het verleden die meespeelt in de beslissing om het te herstarten?
Beste Josine
Er is geen leeftijd of andere behandelgrens aan het gebruik van SU. (anders dan ernstige lever of nierfunctiestoornis)
Waarom geef je een GLP1 ra? (Wordt niet vergoed bij BMI<30) Voor die leeftijd is deze BMI prachtig ( Oudere mensen krimpen wat en zodoende wordt de BMI bij zelfde gewicht al snel ‘te’ hoog.
Je kan bij dseze eGFR gliclazide tot 120 mg ophogen, mits effectief. Als er geen enkele verbetering is dan moet je je afvragen of er nog voldoende functionerende B cellen zijn (insuline deficientie)
Gezien de hoge dosering glargine denk ik dat hier vooral een beeld is van insuline resistentie ( bij redelijke BMI)
Pas er wel voor op dat je geen hypo’s krijgt en verlaag tijdig de abasaglar.
Bedankt voor de reactie!
N.b. de rhybelsys is niet door mij gestart maar door mijn voorganger.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |