Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
26 januari 2006 om 14:06 ReactiePOH, L.Hulst
Â
Geslacht
V
Leeftijd
65
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
36
Kreatinine
88
Cockcroft
Â
HbA1c
7,5
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Amaryl 6mg
Overige medicatie
Â
Overige informatie
Â
Insuline
Novomix 30/70, Â ’s morgens 40 — ’s avonds 30
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
8,4
7,7
11.0
10,4
8,5
13,7
11,7
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Iedere curve bij mevrouw ziet er anders uit. Â Ze is bij de diëtiste en ze heeft goede voeding en een goede koolhydraatverdeling. Toch schommelen de waarden erg. En een volgende curve kan er heel anders uitzien. Dit maakt het instellen moeilijk. Hoe kan het nog verbeterd worden?
Dan een 2e vraag: mevrouw moet binnenkort voor een maagonderzoek. Ze kan om 10.00 uur ’s morgens komen, en moet dientengevolge tot na het onderzoek nuchter zijn.
Hoe verdelen we die dag de insuline?
Â
26 januari 2006 om 20:18 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
We hebben nu maar 1 curve, heeft ze ook veel hypo’s? Aan het HbA1c te zien gaat het wat de gemiddelde glycemische regulatie betreft niet zo slecht. Dus indien geen of weinig hypo’s hypo’s zou ik al aardig tevreden zijn.
Waarom heeft de deze dame geen metformine!?
Wat betreft de voorbereidingen op onderzoeken, zie onder lezen het kopje protocollen.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
26 januari 2006 om 20:28 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
U geeft aan dat iedere curve bij mevrouw er anders uitziet.
Collega Kleefstra vraagt er ook al om: Kunt u enkele curven presenteren om de verschillen te laten zien?
Verder zou ik willen aanvullen:
Zijn er zaken in de toestand of situatie van mw. die de regulatie sterk beïnvloeden? Ik denk dan aan spanningen of ziekte, vermoeidheid, pijn of benauwdheid. Ik kan me met een BMI als aangegeven het één en andere aan bezwaren indenken. En: het maagonderzoek heeft vast ook en reden…
Van welke datum is de HbA1c en hoelang spelen de beschreven wisselingen?
De vraag naar de metformine is u reeds gesteld…Ik lees graag een vervolg op uw casus.
Met vriendelijke groet,
H. Kip1 februari 2006 om 09:08 ReactieLeny DVK/POHHet valt mij op dat de amaryl nog wordt gebruikt naast de novomix. Is het een idee om de amaryl te stoppen en mevrouw op 4dd insuline in te stellen. Bij erg schommelende waarden zou ze makkelijker de insuline doseringen kunnen aanpassen en mogelijk beter worden ingesteld.
Met vriendelijke groet Leny.
6 februari 2006 om 18:58 ReactieJoke Visch, praktijkondersteunerBeste Collega,
Als reumaconsulent zou ik mevr aanraden om voor haar fibromyalgie een cursus te gaan volgen.Ik weet niet waar ze woont maar in het hele Icare gebied wordt de cursus"actief leven met fibromyalgie" gegeven Hierin wordt mensen met fibromyalgie geleerd hoe ze met hun klachten moeten omgaan en er zit een bewegingsprogramma bij. De resultaten zijn erg bemoedigend. Misschien krijg je op deze manier mevr aan het bewegen en betere gluc waarden
Succes,
Joke Visch
POH, L.Hulst schrijft:
>
>
>
>
> Â>
>>
> Geslacht>
> V>
> Leeftijd>
> 65>
> Diabetes type 1 of type 2>
> 2>
> BMI>
> 36>
> Kreatinine>
> 88>
> Cockcroft>
>
>
> Â>
> HbA1c>
> 7,5>
> Orale bloedglucoseverlagende medicatie>
> Amaryl 6mg>
> Overige medicatie>
>
>
> Â>
> Overige informatie>
>
>
> Â>
> Insuline>
> Novomix 30/70, Â ’s morgens 40 — ’s avonds 30>
> N>
> NO>
> VM>
> NM>
> VA>
> NA>
> VS>
> 8,4>
> 7,7>
> 11.0>
> 10,4>
> 8,5>
> 13,7>
> 11,7>
>
>
> Â>
>
>
> Â>
>
>
> Â>
>
>
> Â>
>
>
> Â>
>
>
> Â>
>
>
> Â>
> Uw vraag>
> Iedere curve bij mevrouw ziet er anders uit. Â Ze is bij de diëtiste en ze heeft goede voeding en een goede koolhydraatverdeling. Toch schommelen de waarden erg. En een volgende curve kan er heel anders uitzien. Dit maakt het instellen moeilijk. Hoe kan het nog verbeterd worden?>
> Dan een 2e vraag: mevrouw moet binnenkort voor een maagonderzoek. Ze kan om 10.00 uur ’s morgens komen, en moet dientengevolge tot na het onderzoek nuchter zijn.>
> Hoe verdelen we die dag de insuline?>
> Â -
AuteurBerichten