Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
12 april 2024 om 08:38 ReactieAnoniem
PraktijkverpleegkundigePatientgegevens
Geslacht v Leeftijd 85 Diabetes type 1 of 2 2 Diabetesduur 20 BMI 28 Kreatinine 113 eGFR/CKD-EPI 36 HbA1c 112 Orale bloedglucose-verlagende medicatie Overige medicatie eliquis, omeprazol, enalapril, furosemide, lanoxin, prrpanolol Overige informatie ivm diarree metformine afgebouwd. Insuline soort N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: 16,3 O M A S Insulinedosering: Mijn vraag:
Sinds afbouwen metformine (ivm diarree) stijging van suikers.
Rybelsus geprobeerd; maag/darm klachten van.
Wil geen insuline. Mijns inziens is er geen andere keuze.
Mw is 85, nog best vitaal.
Hoe groot is de kans op bv keto acidose als ze insuline blijft weigeren.
Loopt ze nog risico met de forxiga?
Hoor graag van jullie.12 april 2024 om 09:58 ReactieDag,
Wat is eigenlijk de weerstand tegen insulinetherapie? Naald angst? Verhalen van anderen? bang voor “het gedoe”? Doe gewoon eens een proefplaatsing…
Als ze echt geen insulinetherapie zijn er nog wel een paat=r andere opties.
1. je kunt een DPP4-remmer inzetten, maar daar genereer je slechts een geringe daling HbA1c mee.
2. Je kunt natuurlijk ook een Sulfonylureumderivaat gaan voorschrijven, bij dit HbA1c is de hypokans gering, en ze heeft ongetwijfeld wel klachten van de hoge bloedglucosewaarden.
3. Soms wil een lage dosis Metformine voor het slapen nog wel eens helpen, ook een mogelijkheid.Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
12 april 2024 om 10:04 ReactieAnoniem
Praktijkverpleegkundigesorry niet aangegeven, gliclazide heeft ze al in max dosering 120 mg.
Blijft mijn vraag mbt forxiga en keto acidose.
Helaas krijgt ze van metformine diarree.
Hoor nog graag even…
14 april 2024 om 17:19 ReactieAnoniem
PraktijkverpleegkundigeGoedendag, herkenbaar, ik heb precies zo’n casus!!
Mw heeft totaal geen klachten.
Wil geen medicatie. Voelt zich nu goed, denkt dat ze zich door medicatie alleen maar slechter kan voelen! Is hier heel duidelijk over!
16 april 2024 om 22:07 ReactieBeste Mensen
1e vraag: Als ik het goed begrijp gebruikt deze mw al dapagliflozine? Of is de vraag om ermee te beginnen? Mij niet duidelijk. In ieder geval zal dit middel nooit voldoende zijn om maar in de buurt van de streefwaarde te komen.
2e vraag Keto-acidose: Nee; type 2 heeft nooit en keto acidose. Bij ontregeling mogelijk een uitdroging tgv hoge suikers; Hyperglykemisch hyperosmolair syndroom. Overigens heeft dit een hogere mortaliteit.
Wat is er mis met insuline therapie? Ik denk dat deze mw met 1 maal daags langwerkend prima te reguleren valt.
Mogelijk moet mw goed uitgelegd krijgen dat hier geen andere optie mogelijk is.Groet Martin
NB 2e item: “Mw is hier heel duide lijk over”
Misschien moeten wij als behandelaren hier ook heel duidelijk over zijn.
Mooier kunnen we het niet maken, wel makkelijker
-
AuteurBerichten