Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
18 oktober 2006 om 09:55 Reactiea fens
Â
Geslacht
man
Leeftijd
71
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
28
Kreatinine
136
Cockcroft
56
HbA1c
9,8
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 2dd1000 mg
Overige medicatie
Hydrochloorthiazide 25 mg, simvastatine 40 mg acetylsalicylzuur 80 mg amlodipine 10 mg nebilet 5 mg.
Overige informatie
CABG , HVZ in familieanamnese
Insuline
20 eh glargine
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
4,7
Â
3,8
Â
3,9
Â
7,9
7,4
10,4
4,2
6,4
4,7
7,9
5,0
Uw vraag kunnen de postprandiale pieken een verklaring zijn voor het hoge HbA1c?
Het HbA1c is in 6 maanden van 7,6 naar 9,8 geschoten na stoppen met amaryl: herstarten, 2dd insuline of toch lantus ophogen met gevaar voor hypo’s?
Â
18 oktober 2006 om 10:37 Reactiee. van ballegooieGeachte collega,
Bij uw patient is er inderdaad sprake van een sterke discrepantie tussen de fraaie glucosedagcurves en het sterk verhoogde HbA1c. Hierbij is een aantal opmerkingen en vragen te maken :
– de postprandiale pieken zijn in dit geval geen verklaring
– heeft patient een normaal Hb gehalte ?
– schrijft patient de curves alleen maar op, of heeft u de getallen uit de meter
  gehaald? Sommige patienten maken de getallen soms iets mooier dan ze in
 werkelijkheid zijn.
– laat patient een paar weken 2 x per weel een 4-punts postprandiale curve maken
– verander nog even niets aan de insulinedosering , maar wacht tot meer
  duidelijkheid over bovenstaande is verkregen.
Wij blijven graag op de hoogte !
Groet, Evert van Ballegooie
18 oktober 2006 om 11:04 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Zie ook:
en:
http://forum.diabetes2.nl/w-agora/view.php?bn=diabetes2forum_fysio&key=1052835205&pattern=lutgers
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
-
AuteurBerichten