Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
22 december 2004 om 09:48 ReactieB.C. Nobbe
Geslacht
man
Leeftijd
47
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
25
Kreatinine
103
Cockcroft
88
HbA1c
10.9
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Amaryl 2mg
Overige medicatie
Selektine 10mg
Overige informatie
 Insuline
 N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
4.8
7.9
5.8
5.3
7.9
 5.2
       Uw vraag
Het is een negroide man uit suriname, met normaal HB
Heeft hoog HB a1c tussen 8. 1 en 10.9 en gluc N tussen 4.1 en 6.5
Hr dagcurve laten maken.
Hr geeft bijna altijd de medicatie te nemen (vergeet 1 maal in de 2. Voor zover ik dat kan nakijken klopt dit)
Vlgs hr heeft hij ooit gehoord dat zijn alvleesklier soms werkt en soms niet?
Ha denkt dat hr de medicatie niet goed inneemt
Mijn vraag nu?
Wat is de oorzaak, kan dit alleen komen door geen goed medicatie gebruik?
Vriendelijke groet
Â
22 december 2004 om 16:49 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Wat zijn de opties. Een optie wordt door de patiënt zelf aangegeven, maar deze lijkt ons niet waarschijnlijk. De optie die de huisarts aan geeft is een belangrijke. Compliance is überhaupt bij veel patiënten matig en in dit soort gevallen moet zeker rekening gehouden worden met een slechte compliance. Dit hoeft niet te betekenen dat er kwade opzet is, maar het gebeurt nog wel eens dat ten tijde van het maken van dagcurves of controles op de praktijk en in het ziekenhuis de compliance (inclusief leefstijl) een stuk beter is. Hierdoor kan makkelijk een discrepantie tussen de bloedglucosewaarden en het HbA1c ontstaan. In zeldzame gevallen is wel eens sprake van zogenaamde "snelle glycering". Dit betekent dat er mensen zijn die bij normale bloedglucosewaarden door de snelle glycering een hoog HbA1c hebben. Echter wij zouden toch nog eens de optie van de huisarts goed overwegen. De snelle glycering vaststellen als oorzaak voor het hoge HbA1c zouden wij niet snel doen.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
-
AuteurBerichten