Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] hoog (niet betrouwbaar ?? ) hba1c
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Deze casus gaat over een man van 73 jaar die secundaire diabetes heeft ( pancreatitis). Hij spuit sindsdien 2dd mixtard en was redelijk gereguleerd. Mijnheer is obees ( QI=31). Gebruikt verder ascal/emcor/ramipril/simvastatine. Zijn laatste hba1c was verhoogd (8.3) en zijn glucN=7.9 (veneus). We hebben toen uitgebreid dagcurven bekeken en deze verklaren niet het verhoogde hba1c.
In het diagnostisch kompas staat dat een verhoogd hba1c kan worden veroorzaakt door oa. een geacetyleerd-hb (ascal gebruik!) of een verhoogd ureum. Er is ureum geprikt en deze was 9.0 (norm waarden: 2.9-7.5). De glucometer is geijkt en correct.
Zou het een foutief verhoogde hba1c kunnen zijn en hoe weet ik dat zeker?
DAgcurven: GlucN=7.5 NO=6.2 VL=7.0 NL=6.4 VA=7.2 NA=7.0 VS=7.2 ( spuit 20-20eh)
Andere dagcurven zijn ongeveer het zelfde.
Geachte collega
Het ureum is gewoon laag, en de dosering ASA ook, dat is dus geen verklaring voor het verhoogde HbA1c.
Wat kan het dan wel zijn:
U zou 6 weken later het HbA1c nogmaals kunnen bepalen in dit geval en kijken of deze patient hoog blijft zitten of alweer aan het dalen is.
Welke methode voor HbA1c-meting is gebruikt en wat is de bovengrens van normaal in jullie laboratorium? Dan kunnen we de vraag meer gestructureerd aan onze klinisch chemicus voorleggen.
Mvg
ST Houweling
HJG Bilo
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |