Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
3 oktober 2005 om 18:32 Reactiefranci van den oever-kusters
Geachte collega,
Bij een patient die bekend is met hypertensie, wordt tijdens een consult een te hoge tensie gemeten. (Patient gebruikt al medicatie)
Hoe vaak en in welk tijdsbestek meet je opnieuw? En daarmee bedoel ik ook tijdens het consult? Wat is der richtlijn hiervoor?
Met dank,
Franci van den Oever-Kusters.
6 oktober 2005 om 16:02 ReactiePeter Pluciennik PraktijkverpleegkundigeGeachte collega,
Bij deze patient zou de hypertensie onvoldoende gereguleerd zijn? ook DM ?
Hoe hoog is deze en wat krijgt deze patient al aan medicatie,is er ook sprake van
coronairlijden/hartfalen als de tensie 1 x overgemeten is kun je m.i. niet zeggen dat deze niet goed gereguleerd is,was de patient ervoor 10 minuten in rust en/of kreeg hij te horen dat een labuitslag niet goed was,gewichtstoename?etc.etc het blijft een momentopname
Ik zou deze patient met 2-3 wkn terug laten komen en dan nogmaals de bloeddruk meten en wijzen op zoutgebruik enzovoort
Wij houden aan Goed = 130/80 of lager dan 1 x per 3 maand co
Matig 132-140 mmHg 80-85 mmHg dan 5 x per 3 maanden middelen en dan streven naar Goed
Slecht >140 mmHg > 85 mmHg 3 x per 2 maanden middelen en dan streven naar Goed
Let wel dit is onze richtlijn tav DM
Hopelijk heeft u hier iets aan
Met vriendelijke groet,
Peter Pluciennik.
6 oktober 2005 om 23:41 ReactieDiabetes2.nlGeachte collega,
Wij houden het protocol bloeddrukmeten aan van het NHG (zie NHG-standaard hypertensie) waarbij we minimaal 15 seconden aanhouden tussen de metingen (CBO-richtlijn). De patiënt moet 5 minuten rustig hebben gezeten en tijdens de meting niet praten. Twee keer meten en het gemiddelde is de bloeddruk op dat moment. Tijdens de diagnostische fase is meten tijdens 1 consult niet voldoende om de diagnose te stellen. Tijdens de behandelfase kunt u wat meer op een meting tijdens 1 consult varen en is ophogen van de medicatie geen kunstfout. Dit geldt zeker voor bloeddruk > 160/90. Is de bloeddruk tussen de 140-160 dan kunt u ook nog wel een week later meten en dan eventueel de medicatie intensiveren, maar hierover staat niets in de richtlijnen.
Mvg
ST Houweling
-
AuteurBerichten