Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Hypo's in de nacht, zonder klachten
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | Man |
Leeftijd | 83 |
Diabetes type 1 of 2 | |
Diabetesduur | 4 jaar |
BMI | 22,8 |
Kreatinine | 80 |
eGFR/CKD-EPI | 78 |
HbA1c | 66 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 500mg 2x daags twee |
Overige medicatie | |
Overige informatie | dementie obv vasculair met bijkomend Alzheimer. Sterk wisselende suikers |
Insuline soort | Novomix |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 3,9 | 4,9 | 12,3 | 3,8 | 5,4 | 16,9 | 20,2 |
4,9 | 15,5 | 2,7 | 7,7 | 8,7 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 28 | 4 | ||
Mijn vraag:
Doordat meneer een sensor gebruikt wordt het duidelijk dat hij nachtelijke hypo’s heeft. Hij ervaart geen klachten. Zijn suiker daalt na half twee richting de drie en stijgt om vijf uur. Wat zou jullie advies zijn? Hoe erg is het dat iemand laag zit in de nacht zonder klachten?
Meneer gebruikt weinig novomix voor het avondeten. Ik heb geprobeerd de novomix 2E te spuiten, maar dan stijgen zijn suikers overdag richting de 20+
Ik heb zelf ook twee weken een sensor gedragen en daarbij zat ik in de nacht ook vaak richting de drie. IK kan mij voorstellen dat dit bij diabetes patiënten zorgelijker is.
Beste Miranda
Om bij het laatste te beginnen:
Als de bloedsuiker bij jou richting 3 gaat zijn er ellerlei tegenregelmechanismen welke ervoor zorgen dat deze niett onder de 3 komt.
Bij een patient met insuline therapie drukt de insuline door ondanks de tegenregulatie. Dat kan dus wel degelijk schade oplopen.
De huidige 4E NM voor de nacht zijn echt maar een snufje. Deze is voor het ontbijt (zelfs voor de nacht) al uitgewerkt. Het kan dus nooit de oorzaak zijn van hoge bloedsuikers overdag.
Bij kwetsbare ouderen, en dat is deze man zeker, is het advies om de NM te stoppen waarbij je 50% van de dosering in de ochtend geeft als LW insuline
Dus start met 16E LW (glargine) in de ochtend en titreer evt wat op. NB hypo’s zijn schadelijker voor het brein dan hyperglykemie.
NB sterk wisselende b;loedsuiker: wie spuit? wat is het eetpatroon? zit hier nog een oorzaak in?
Groet Martin
Bedankt voor uw reactie. Ik ga ermee gaan de gang.
Vriendelijke groet
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |