Categorie: Diabetes en nieren
-
AuteurBerichten
-
14 november 2023 om 11:57 ReactieAnoniem
PraktijkverpleegkundigePatientgegevens
Geslacht man Leeftijd 72 Diabetes type 1 of 2 2 Diabetesduur 19 BMI 22.9 Kreatinine 166 eGFR/CKD-EPI 35 HbA1c 74 Orale bloedglucose-verlagende medicatie Metformine 1x500mg Overige medicatie clopidogrel 75mg 1dd1. Enalapril 10mg 1dd1. p'mol 1000mg 4.2 Alfacalcidol 0.25 1.1. calcichew 500/400 1dd2. Vit B 1.1 Overige informatie Insulatard 28EH ochtend gespoten Insuline soort Insulatard N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: 2.1 12.7 12.2 13.2 3.5 11.5 8.9 15.0 O M A S Insulinedosering: 28 Mijn vraag:
Kwetsbare oudere met bijna altijd hypos in de ochtend en overdag redelijke waarden. Meestal overdag < 15.
Slechte nierfunctie.
Insulatard wordt al in de ochtend gespoten ipv avond.
Neemt trouw voor het slapen tegen 01.00 in de nacht nog een boterham of ontbijtkoek.
Merkt hypos zelden.
Zorg spuit en controleert.
Insulatard in de loop vd tijd al flink afgebouwd. MF geminderd naar 1x dgs ochtend. Glicl al gestopt. In verleden langw gespoten.
Sensor plaatsen niet mogelijk, vzhuis.
Ik verwacht dat de nuchtere hypos door de slechte nierfunctie komen maar hoor graag eens van jullie terug of mijn redenatie goed is of dat er nog andere mogelijke oorzaken zijn en wat wij er aan kunnen doen om de nuchtere hypos te voorkomen.14 november 2023 om 20:08 ReactieIk zou ook een keer kijken na de maaltijden. Als de pieken daar heel hoog zijn dan kunnen die de glucoses voor de volgende maaltijd nog wel een beetje beinvloeden. Het niet hebben van hypo’s is de eerste prioriteit bij deze zeer kwetsbare man kennelijk. Ik zou de insulatard denk ik nu toch maar verlagen in de tussentijd.
Jan
14 november 2023 om 21:13 ReactieHoe zit het met alcohol gebruik? Hij gaat laat naar bed.
Groet Martin
15 november 2023 om 08:06 ReactieAnoniem
PraktijkverpleegkundigeDhr drinkt geen alcohol. Gaat tegen 1a2 uur in de nacht naar bed. Eet dan dus nog een extra boterham of ontbijtkoek.
Eten wordt geleverd via VHhuis. Eet normale porties. We zijn de Insulatard al flink aan het afbouwen ondertussen.
Afgelopen week er nog weer 10EH afgedaan. Spuit nu nog 20EH. Nu de afspraak bij een hyper >20 bij de avond maaltijd daar 4Eh Novorapid spuiten en extra water drinken.
-
AuteurBerichten